如何根治幽门螺杆菌

如何根治幽门螺杆菌

彻底治愈幽门螺杆菌感染可促进消化性溃疡及幽门螺杆菌相关性胃炎愈合，预防复发，逆转胃黏膜相关性淋巴瘤病程，临床应用广泛。

治愈幽门螺杆菌感染除了与治疗方案及疗程密切相关外，药物的使用方法也极重要。如铋剂具有在低pH值条件下与溃疡表面的蛋白质及氨基酸残基发生络合形成保护膜、与胃蛋白酶结合降低其活性、刺激前列腺素分泌及杀灭幽门螺杆菌等作用。为此铋剂应在服制酸剂前空腹时使用，而阿莫西林及替硝唑等抗生素在中性环境中更宜发挥效果，因而需在服抗酸药和饭后服用，并尽可能采取不同姿势使药物与胃壁充分接触。此外，强刺激性食物及烟、酒可加重胃肠的损害，特别是酒可使替硝唑副作用增多，治疗期间禁烟、酒也是必要的。

根治幽门螺杆菌的方案众多，目前公认的三联疗法，疗效好、疗程短、花费适中。三联包括：质子泵抑制药（奥美拉唑等）+第一抗生素（克拉霉素）+第二抗生素（阿莫西林或甲硝唑，或呋喃唑酮），疗程7～14天，成功率可达85%～90%，也有用雷尼替丁+铋剂+1～2种抗生素的其他方案。建议在专科医生指导下服用。

近来大量临床研究表明，幽门螺杆菌的治愈时间由传统的2～4周缩短为1周，可达到同样的治疗效果，治愈率可达83%～93%，一些二联疗法也不例外。这说明幽门螺杆菌的根治时间并不需很长，却可达到顺应性好、花费少、减少不良反应的目的。方法为：奥美拉唑胶囊20毫克，口服，每日2次，周1至周日；枸橼酸铋钾240毫克、阿莫西林1.0克、替硝唑500毫克，口服，每日4次，周5至周日。铋剂饭前1小时服用，阿莫西林及替硝唑饭后15分钟服用，为增加药物与胃的接触，要求患者尽可能在饭后采取不同姿势卧床20分钟。