慢性浅表性胃炎有哪些治疗方法

慢性浅表性胃炎有哪些治疗方法

慢性浅表性胃炎经治疗大部分可以治愈。如不积极治疗，慢性浅表性胃炎容易形成溃疡，有的可以发展成萎缩性胃炎，但一般不会发生癌变。慢性浅表性胃炎要采取症状性治疗，如保护胃黏膜，减少胃酸分泌，促进胃肠蠕动，抑制幽门螺杆菌感染等。

1．消除病因　祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。

2．药物治疗　疼痛发作时可用阿托品、溴丙胺太林（普鲁本辛）、颠茄合剂等。胃酸增高如疣状胃炎可用西咪替丁、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素，如呋喃唑酮、卡那霉素、新霉素等。针对胃酸较高者：可给予H₂受体阻滞药，西咪替丁（泰胃美）、雷尼替丁及法莫替丁等，或质子泵抑制药，如奥美拉唑；针对低酸或胃酸正常者：给药应以胃黏膜保护药为主，如硫糖铝，或胶体铋剂等，目前国外已有米索前列醇、替普瑞酮等新的胃黏膜保护剂应用于临床，可以适当选择应用。对幽门螺杆菌相关性胃炎，应积极清除幽门螺杆菌，常用抗生素或胶体铋剂，其中胶体铋剂连服4周，对幽门螺杆菌的清除，常可取得满意效果，如德诺。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，胆汁反流明显者可用吗丁啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。考来烯胺（消胆胺）、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。

3．手术治疗　慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变应考虑手术治疗。

4．饮食疗法　饮食疗法是治疗慢性浅表性胃炎的基础。饮食应节制，定时定量，食物应易消化且富有营养。避免刺激性食物及饮料；慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

5．对症治疗　应避免盲目用药和不合理用药，应根据不同临床表现而适当选择治疗药物。