慢性萎缩性胃炎患者需服酸制剂吗

慢性萎缩性胃炎患者需服酸制剂吗

慢性萎缩性胃炎是由于胃腺体数量减少，引起胃酸和胃蛋白酶的分泌不足所造成的。胃酸分泌不足会降低人体对食物中叶酸的吸收率。叶酸是一种维生素类物质，组织在生成红细胞、白细胞的过程中，需要叶酸参与，故缺乏叶酸可引起贫血和白细胞减少。所以，萎缩性胃炎患者常常会并发贫血。

国外学者在一项比较研究中发现：萎缩性胃炎的患者，体内叶酸的吸收率要比正常人明显低下。在给予患者服用的叶酸量不变的情况下，仅增加口服一定量的酸制剂，患者对叶酸的吸收率就从原来的31%提高到51%，这表明，增服酸制剂可补充胃酸不足，并改善人体对叶酸的吸收。但是，进一步的研究发现增服酸制剂也存在某些弊端。这是因为慢性萎缩性胃炎患者靠近胃一侧的小肠pH值偏碱性，这种环境是某些细菌生存的有利条件，而这些细菌具有良好的合成叶酸功能，因此，萎缩性胃炎患者小肠中细菌合成的叶酸量要比正常人多，这可能是部分患者并不出现贫血的原因之一。如果常服用酸制剂，会使靠近胃侧的小肠偏于酸性，而不利于细菌的生存和繁殖，叶酸的合成也会相应下降。

既然酸制剂的应用有利有弊，在实际生活中，如何正确掌握使用的指征，以抑其弊而扬其利呢?

萎缩性胃炎由于部分腺体萎缩而导致胃酸缺乏所引起的消化功能障碍，患者可出现消化不良的症状，如不思饮食，饭后胃脘部胀痛不适。出现这类症状，说明食糜没有与胃液足够搅拌、消化，这种情况下可适量吃些酸性食物。一般可在每次进餐之际，备些食醋，将菜肴蘸着食醋吃，可起到开胃助运、生津止渴的效果，如能经常适量服食，对增进食欲、帮助消化大有益处。但也有一部分患者，其正常的腺体通过增加分泌量已补充了胃酸的缺乏，故无消化不良的症状，食欲良好者，就不必鼓励其进酸。

至于进酸的量，要因人而异。一是根据个人的嗜好；二是食后感到舒服，消化不良症状及贫血可得到改善。食醋的用量一般控制在每日5～15毫升，不宜过多。必要时也可由医生开一些酸制剂，如稀盐酸溶液、胃蛋白酶合剂等，遵医嘱服用。