慢性萎缩性胃炎如何选用中成药

慢性萎缩性胃炎如何选用中成药

祖国医学认为，慢性萎缩性胃炎的病因主要为情志失调和饮食失节，前者由气机不畅，肝炎疏泄，横逆犯胃所致；后者则与进食肥甘，胃腑积热，耗伤胃阴有关。本病以胃为病变中心，不同程度地涉及到肝、脾、胆等脏腑，临床常表现为寒热错杂，虚实兼见。

1．肝胃不和型　此型常见于慢性萎缩性胃炎早期，临床可见胃脘胀满疼痛，走窜不定，痛连两胁，嗳气恶心，大便不畅，太息则舒，舌淡苔薄白，脉象沉弦。治宜用舒肝丸合香砂养胃丸，二者相合共奏疏肝和胃之效。

2．脾胃虚寒型　症见胃脘隐痛，喜温喜按；手足不温，遇寒痛甚，兼见面色无华，倦怠乏力，神疲懒言，食欲不振，大便溏薄，小便清长，唇淡口渴，舌淡苔白，脉象沉细。治以健脾养胃、温中祛寒，可选人参健脾丸或附子理中丸。

3．脾胃虚热型　症见脘腹灼痛，手足心热，口干舌燥，兼见脘痛喜按，嘈杂，饥不欲食，口渴，尿黄便干，舌红少津，脉象细数。治宜养阴和胃、降火，可选用知柏地黄丸。如大便干燥较甚，可合用麻子仁丸增强其清胃泻火通便之功。如兼有失眠，可合用朱砂安神丸。

4．脾胃不和型　症见胃脘满闷不适，口中甜腻，不思饮食，大便不调，小便混浊。治宜芳香化湿、调理脾胃，可用藿香正气丸或香砂六君子丸治疗。

5．胆火犯胃型　多见于胆汁反流性慢性萎缩性胃炎，症见胃脘灼热疼痛，嘈杂不已，口干口苦，大便干小便赤黄，舌红苔黄脉数，有时伴见恶心或呃逆。选用龙胆泻肝丸、消炎利胆片或合用香砂六君子丸以清胃泻火、祛湿利胆。

6．气滞血瘀型　多为慢性萎缩性胃炎晚期。症见脘腹刺痛，痛有定处，舌质紫黯，或有瘀斑，兼见腹痛拒按，痛久不已，食后痛剧，呕血便黑，肌肤甲错，脉象细涩。治以行气活血、理气止痛，可酌情使用丹参片或加味失笑散。