如何预防萎缩性胃炎癌变

如何预防萎缩性胃炎癌变

1．抗菌治疗　当今医学界公认幽门螺杆菌（HP）是慢性胃炎的致病菌，故应首先进行抗菌治疗。

2．口服胃黏膜保护药　常用的药物有：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面，减少胆汁反流对胃黏膜的刺激；叶绿素，有促进炎症消退保护胃黏膜的作用。

3．提高胃酸浓度　萎缩性胃炎常无酸或缺酸剂；五肽胃泌素小剂量肌注，有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。

4．服维酶素　能提高人体免疫力，增强人体内解毒的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

5．治疗胆汁反流　在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后，可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃黏模的目的。

6．饮食疗法　胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶、烈酒（特别是酗酒）、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。

7．消除某引起致病诱因　如戒烟，避免长期用对胃黏膜有刺激的药物（如水杨酸钠、吲哚美辛和阿司匹林等），缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力。

8．定期复查　对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃镜进行复查，伴重度不典型增生者（癌变率10%以上）应视为癌变，可予手术切除。

9．饮食有规律　避免暴饮暴食，进餐细嚼慢咽。

10．少吃熏烤、油炸、盐腌食品　每天食盐最好控制在6克以下。

11．不吃发霉的食品　如米、面、花生等。

12．吃新鲜食品　新鲜蔬菜、水果含丰富维生素E，能起到防癌作用，绿茶、大蒜也有防癌功效，可以多食。

13．戒烟　吸烟和慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的发病也有关，应戒除吸烟陋习。

14．补充维生素　维生素A及叶酸对预防胃癌有一定作用。

15．注意补硒　微量元素硒有抑制癌细胞作用，平日多食含硒丰富食物如海产品、肝、肾、牛奶、洋葱、西红柿、西兰花、芹菜等，也可从药品补充有机硒。

16．预防感染　幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关，应根除。

17．下列情况要定期复查胃镜　年龄>40岁，反复出现恶心、腹痛、腹胀、嗳气、食欲缺乏，久治不愈的胃溃疡、胃息肉、残胃炎、吻合口炎、贫血，中、重度肠上皮化生，特别是不完全大肠化生、异型增生、胃癌家族史者。