治疗萎缩性胃炎时为什么还要同时治贫血

治疗萎缩性胃炎时为什么还要同时治贫血

胃炎患者易并发贫血症，主要与胃酸缺乏及长期热量摄入不足而致营养不良有关。

当人们食进含铁的食物时，只有在胃酸的作用下，才能释放出铁离子，然后再与肠内容物中某些糖和氨基酸形成络合物，主要在十二指肠吸收。也就是说食物铁只有在胃酸作用下，由3价高铁还原为2价低铁才能吸收进入血液供身体利用。当胃酸缺乏时，食物中的高价铁不能还原为低价铁，使铁吸收困难，时间长了可引起缺铁性贫血。另一方面，贫血也可加重胃酸缺乏，因为贫血时胃血液供应减少，胃腺分泌功能下降，可引起消化功能下降、腹泻等症状，造成恶性循环，加重病情。

因此，当发生胃酸缺乏时，可以口服稀盐酸、维生素C，以促进铁的吸收，防止贫血发生。很多胃炎患者，如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等患者进食后引起疼痛，呕吐、出血等，造成长期热量摄入不足而致营养不良，也引起贫血。

我们知道，红细胞在生成过程中需要铁和维生素B₁₂等营养物质。铁和维生素B₁₂广泛存在于食物中，因此，只要饮食结构适当（非长期素食者），在正常饮食情况下，一般不会发生营养性贫血。但对慢性萎缩性胃炎患者来说，由于胃酸严重缺乏，必然会影响铁和维生素B₁₂的吸收，从而引起严重贫血。因此，在治疗萎缩性胃炎的同时还需治疗贫血。

在治疗贫血前，必须弄清楚是哪一种营养物质缺乏而导致了贫血。因此，需要事先测定血液中上述营养物质的浓度，才能对症治疗。在未得到专科医生明确诊断之前，千万不要盲目服用市场上出售的各种“补血剂”，因为随意服“补血剂”必然会影响血液中营养物质浓度的测定，影响医生作出正确诊断。另外，由于慢性萎缩性胃炎患者的胃肠道吸收存在问题，所以口服药物效果较差。一般应采用肌内注射。此外，在贫血纠正后，还需坚持用药一段时间。