养老服务业发展现状的调查研究

我国社会化养老服务业起步较晚，20世纪90年代后才产生了真正意义上的社会养老服务。养老服务产业是一个有着巨大市场潜力和广阔发展空间的朝阳产业，蕴含着无限商机。目前，我国养老服务和保障体系的发展速度仍滞后于老龄化、城市化和工业化的速度，在相当长的时间里，养老问题将是一个严重的社会问题。科学发展养老服务业，探寻一条符合现阶段国情、可持续的养老服务产业发展道路，是解决我国日益严峻的养老问题的现实要求。

近年来，我国老年人口急剧增加，人口老龄化速度不断加快。按照联合国标准，60岁及以上人口占总人口的10%以上或65岁及以上人口占总人口的7%以上，即为老龄化社会。根据《中国老龄事业发展报告（2013年）》的数据显示，截至2012年底，我国60岁及以上老年人口数量达到1．94亿，比上年增加891万，占总人口的14．3%[1]。据中国人口信息统计，2010年我国65岁及以上人口比重达到8．29%，预测到2020年该比重将达到11．98%，2030年将达到16．68%，到2030年中国将进入“超老年型”社会。而到2050年，65岁及以上人口总数将达到3．36亿，占总人口比重的24．41%，中国将成为高度老龄化国家[2]。老年人口的迅速增加，不仅改变了我国传统的家庭人口结构，也正在改变我国以家庭养老为主的养老方式。同时，随着老年人生活条件的改善，他们对养老服务的需求也日益多元化。因此，如何满足老年人的养老需求，如何培育和发展适合中国国情的养老服务业，如何保障好、服务好老年人的生活，不仅是每个家庭需要面对的问题，也是我国构建社会主义和谐社会需要切实解决的民生问题。

浙江省是我国最先进入老龄化社会、老龄化程度较高的省份之一。目前，浙江省人口老龄化呈现以下三大特征：一是老龄人口基数庞大且发展速度加快。按户籍人口统计，2011年末，浙江省60岁及以上的老年人口数量达到823．23万人，占总人口的17．25%，比2010年同期增加34．2万人，增长4．33%。二是高龄化程度渐显，空巢老人数量增加。截至2011年末，浙江省80岁及以上老年人口已达126．6万人，占老年人口总数的15．38%，比2010年同期增加5．51万人，增长4．55%，高龄化速度快于老龄化速度[3]。随着城市化进程加快，人口流动性不断增强，浙江省“空巢家庭”数量逐年增加。2010年，城镇实际“空巢率”高达74．96%，农村“空巢率”高达59．56%[4]。三是老龄化发展速度地区间呈现不平衡状态。经济发达地区如杭州、宁波、嘉兴等，老龄化发展速度呈现先增长后下降趋势；经济欠发达地区如丽水、衢州等，老龄化发展速度呈现相反趋势。面对严峻的老龄化形势，浙江省加快发展养老服务业，并取得了良好的社会效益与经济效益。作为老龄人口大省与经济强省，浙江省直面老龄化和解决老龄化所带来的一系列社会问题，一方面是社会经济发展的必然选择，另一方面也为全国各省市应对老龄化问题起到一定的借鉴作用。

基于对养老服务业发展重要性和迫切性的现实思考，本书以浙江省为例，重在探讨现代化养老服务业的发展战略、模式与对策。首先，对国内外养老服务业发展的理论和经验进行较为全面的梳理和总结；其次，对浙江省养老服务业的发展环境和发展现状进行调研，进而分析浙江省发展养老服务业存在的问题和困境，并总结现代化养老服务业的发展趋势，在此基础上，从竞争战略、营销战略、融资战略、人才战略四个维度分析养老服务业发展的战略选择；再次，对构建浙江省“人本化、社会化、现代化”的养老服务体系进行探讨，对现代化养老服务业的商业模式和管理模式创新进行了思考，选取典型案例进行深入剖析；最后，探讨了发展浙江省养老服务业的对策建议。

社会学家早已断言，人口老龄化是全球不可避免的发展趋势。随着我国人口老龄化程度的加剧，社会对养老服务的需求日益增加，养老服务业的发展成为近年来普遍关注的焦点。伴随着人口结构的变化、家庭规模的缩小以及社会压力的增大，对老年人的日常照顾、健康护理及精神和情感需求的满足将会遇到越来越多的障碍，这必然要求我国现有的养老服务业做出相应的调整，以适应社会经济发展的需要。因此，深入研究以浙江省为例的我国养老服务业发展的特殊性和规律性，探索解决其存在问题的正确途径和对策，具有显著的理论意义和实践意义。

一、理论意义

根据现有的研究成果，养老服务业的相关文献集中于对产业发展困境、发展对策等问题的探讨，研究的系统性、全面性、理论性以及前瞻性都有待提高。在文献梳理的基础上，本研究重点探讨养老服务业的发展战略、模式与对策，这一方面有利于丰富我国社会保障、社会福利等理论，另一方面有利于完善养老服务业理论体系。本研究的理论意义具体体现在以下两点：

首先，通过分析经济发达地区——浙江省养老服务业的发展现状与趋势，深化对养老服务业、社会福利、社会保障的规律性认识，为其他省市发展养老服务业提供一定的理论支撑和借鉴。

其次，以科学发展观为指导思想，以构建和谐社会为目标，探索养老服务体系创新机制，开辟我国发展社会化养老服务的正确道路。

二、实践意义

人口老龄化给我国经济、政治、文化、社会等多方面带来了巨大挑战和压力，特别是养老服务和医疗保障方面。尊重老人、关爱老人、照顾老人一直是中华民族的优良传统，也是一个国家、一个城市文明进步的标志。因此，本次研究对于厘清浙江省养老服务业的发展情况，明确促进养老服务业发展的政策措施，切实加快以改善民生为重点的和谐社会建设具有重要的现实意义。

首先，有助于认清当前浙江省养老服务业发展的背景形势，明确不同收入水平、健康状况、社会地位、技能水平的老人的养老服务需求以及养老服务业发展存在的问题，明确当前浙江省发展现代化养老服务业的战略目标和重点。

其次，有助于在浙江省下一阶段的经济社会发展中贯彻落实科学发展观，健全养老服务体系建设，在促进城市养老服务进一步完善的同时，加快农村养老服务业的发展，让全体老年人共享品质生活。

最后，有助于探索创新养老服务产业的商业模式与管理模式，促进养老服务产业的健康发展，提供与浙江省经济发展水平相适应的多层次、多样化养老服务体系。

养老服务业的发展是一项系统工程，要立足于长远和全局。养老服务业本身的综合性、特殊性与微利性，需要我们将研究目光聚焦于现代化养老服务业发展的战略、模式与对策。因此，本书的研究内容共分为十一个章节，具体结构安排见图1－1：

第一章为绪论，系统梳理了本次研究的背景与意义、思路与框架、研究重难点、研究方法，以及可能存在的创新点，构建了研究框架，对全书起到一个统领作用。

第二章对养老服务业已有的研究进行了理论回顾与实践经验总结，重点归纳了国内外现有的典型养老服务模式，总结了当前养老服务业发展的制约因素和应对策略，以此奠定研究的理论基础。

第三章对浙江省养老服务业的发展环境进行了系统分析，从宏观（政治、经济、社会、文化）、中观（行业发展周期与竞争态势）、微观（养老服务业的市场供需情况）这三个层面分析了环境对养老服务业的影响。

第四章重在厘清当前浙江省养老服务业的发展现状以及面临的困境、问题，通过问卷调查，对当前浙江省老年人的养老服务需求进行了系统分析，对现代化养老服务业的发展趋势进行了预测和分析。

第五章通过对养老服务需求的细分，对老年疗养市场、公寓市场、服务市场、旅游市场、娱乐文化市场进行了详细分析。

第六章重点思考了浙江省现代化养老服务业发展的战略选择，从竞争战略、营销战略、融资战略、人才战略四个角度进行了战略分析，为现代化养老服务业的发展提供了具有长远性、全局性的战略思考。

第七章基于“现代化、人本化、社会化”的特征思考，构建了浙江省现代化养老服务业的发展体系，详细分析了社区养老体系、居家养老体系和机构养老体系的建设。

第八章从商业模式和管理模式创新视角，对浙江省现代化养老服务业的发展模式进行了思考，选取美国太阳城、上海亲和源、杭州绿康等典型案例进行了商业模式总结分析。

第九章选取了四个浙江省养老服务业的典型案例，详细分析了四大养老机构的运营经验和存在问题，为其他养老机构的发展提供借鉴意义。

第十章分析了推动浙江省养老服务业发展的政策支持与制度安排。

第十一章重点从“五大结合”“五大走向”分析了浙江省养老服务业的发展对策。

图1－1　研究思路与层次模块

一、研究难点

养老服务业的有序发展是一项系统工程，本次研究希望通过对现代化养老服务业发展战略、模式与对策的探讨，真正助力于老龄事业的发展。本次研究的难点在于：

研究难点一：如何通过系统的环境分析和发展现状剖析，明确养老服务业的发展困境与发展趋势，正确定位浙江省现代化养老服务业的战略目标及战略手段。

研究难点二：如何从养老服务政策制定与环境营造者（政府）、生产者（企业、社会组织、家庭等）和消费者（老年人）三方面出发，建立以“老年服务需求”为导向的现代化、人本化、社会化养老服务新体系。

研究难点三：如何在案例分析和比较的基础上，对发展养老服务业的商业模式和管理模式进行创新和突破，并在此基础上保证对策建议的科学性与可行性。

二、研究创新点

研究组在理论回顾和案例分析的基础上，对浙江省发展现代化养老服务业的体系建设和相关对策进行了研究，部分观点较有新意。

可能存在的创新点一：发展养老服务业是一项系统工程，“政府引导——市场主导——媒体支持——民众响应”四位一体，即由政府制定政策，负责规划、指导和监督，养老服务机构通过市场化机制配置养老服务资源，媒体通过多种手段传播现代化的养老观念，老年人口和广大市民积极参与其中，才是发展养老服务业的必经之路。

可能存在的创新点二：只有当养老服务业成为能够获得平均利润的行业，拥有众多社会化的市场主体参与，养老服务业才能真正成为一个产业。这意味着发展养老服务业必须走“管办分离、市场化、社会化和现代化”的道路，应着力探索养老服务业的商业模式，吸引大量外资、民营资本、社会组织等市场化的主体参与发展养老服务业。

可能存在的创新点三：发展养老服务业的瓶颈不仅是资金和人才，更是体制性的问题。例如，目前大部分养老服务机构为民办组织，这意味着它们本身就无法获得市场化的平均利润。养老机构的性质与医院等事业机构差距较大，它既不是一般性的事业机构，也不是纯粹意义上的市场机构，性质不清在很大程度上导致养老服务机构的缓慢发展。

可能存在的创新点四：推进浙江省养老服务业的发展应实现“五个走向”：在产业主体上从政府主导走向市场主导，在发展区域上从城市主导走向城乡统筹，在设施建设上从硬件主导走向软硬配套，在服务功能上从单一功能走向复合功能，在管理层面上从粗放管理走向现代管理。

本次研究采取规范分析与实证分析相结合的方法，运用多种现代经济学分析技术，采用多层次的数据（宏观统计数据、微观调查数据以及典型案例资料），借助现代计算机工具完成研究任务。

一是文献研究法。本文通过阅读和梳理国内外相关文献成果，了解养老服务业相关领域的最新动态以及研究中的不足，一方面为研究养老服务业模式的创新提供可借鉴的理论基础，另一方面为推动现代化养老服务业的发展提供可操作的对策建议。在文献研究法运用过程中，侧重把握三大点：一是关键性，即选择与本研究密切关联的三个关键词“养老服务业”、“制约因素”、“发展对策”，进行代表性文献的梳理；二是时效性，即选择最新的文献资料以把握学界的前沿成果和研究趋势；三是逻辑性，通过“理论基础——制约因素——发展对策”的文献梳理思路，系统把握核心词的内涵与关键研究成果。

二是实地访谈和案例分析法。为切实了解养老服务业的发展现状、困境问题以及服务模式，本研究充分应用了实地访谈的方法，走访了浙江省老龄委、浙江省老龄科研中心等部门，走访了多家养老机构，并与部分民营养老机构的管理人员进行了较为深入的沟通。例如，2012年7月，与杭州绿康爱心护理院董事长卓永岳探讨了医养结合的“绿康模式”，呼吁设立“5·29护理员节”，分设“五大病区”联合共铸爱心等话题；2012年8月，与上海亲和源董事长奚志勇交流了“亲和源模式”“秘书式管家配备”“至尊服务理念”等议题。通过深入访谈，本次研究更贴近民营养老机构的现实情况，通过信息整合和经验借鉴，提出更具针对性的对策建议。

三是问卷调查与统计分析法。在调查浙江省养老服务业发展现状与存在的问题时，本研究重点运用了问卷调查和统计分析的方法。在问卷设计过程中，本研究紧抓以下三点：一是逻辑性，各问项之间保持层层递进的联系，避免重复、不相关、自相矛盾问项的出现；二是客观性，指标的选择和问项的设计都具备文献或现实依据，避免主观性和随意性；三是系统性，问项的设计在精简的基础上保证信息的全面获取。在进行问卷调查后，本研究进行了数据统计分析，深入挖掘数据背后的信息。

养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务，满足老年人特殊的生活需求和精神需求的服务行业[5]。发展养老服务业是当前解决老年人生活中的实际问题、保持家庭关系和睦稳定、促进老年群体和谐相处及构建社会主义和谐社会的重要内容。本课题对养老服务业的相关概念、理论，国内外养老服务模式、实践，制约因素以及发展对策进行梳理，为后续的研究奠定理论基础。

[1]截至2012年底我国老年人口数量达到1．94亿［EB／OL］．（2013－3－1）［2013－05－03］．http：／／www．gov．cn／jrzg／2013—02／27／content＿2341164．htm

[2]中国人口老龄化发展趋势预测研究报告［R／OL］．［2006－02－24］［2013－05－03］．http：／／finance．sina．com．cn／g／20060224／16202371191．shtml．

[3]浙江人口高龄化速度“超过”老龄化速度［EB／OL］．（2012－12－1）［2013－05－03］．http：／／zjnews．zjol．com．cn／05zjnews／system／2012／05／04／018465239．shtml

[4]2010年浙江省城乡老年人口生活状况调查［EB／OL］．（2012－11－3）［2013－05－03］．http：／／news．qq．com／a／20110418／000081．htm．

[5]赵晓征．养老设施以及老年居住建筑——国内外老年居住建筑导论［M］．北京：中国建筑工业出版社，2010：76．