如何看懂血液报告单

3.如何看懂血液报告单

可以肯定地说，血液检查是疾病的监测器。人体不断从外界摄入营养物质，经消化道吸收进入血液，而血液不断地循环于全身的各个部位，将氧气、葡萄糖、氨基酸、无机盐等各种营养物质输送至各个组织器官，同时将机体的各种代谢产物输送至排泄器官排出体外。所以说，血液是人体免疫全过程的媒介物和参与者，把我们的全身连接为一个统一的整体，进行各种正常的生理活动。

因此，除了造血系统本身的各种疾病可以直接引起血液发生相应的变化外，很多疾病都可以直接或者间接影响血液的各种成分，只要我们去做一次血液检验，就能反应出来。所以血液检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，对其他系统疾病的诊断也有很大的帮助，这也是为什么我们检查病症的时候都需要去做血检。

那么很多人做过血检，但是未必看得懂血检报告。其实，血液的一般检验常称为血常规检查，是指对外周血中红细胞、白细胞和血小板的数量和质量的化验检查。这种检查虽然有近20项，但只有5项比较重要，包括：红细胞计数（RBC）、血红蛋白值（Hb）、白细胞计数（WBC）、白细胞分类计数（DC）及血小板（PLT）。

●红细胞计数(RBC)

正常参考值：男：(4.0～5.5)×1012/L(400～550万/mm³)

女：(3.5～5.0)×1012/L(350～500万/mm³)

危险早知道：这项数值主要用于诊断各种贫血及红细胞增多症。

如增加：可见于缺氧，如阻塞性肺气肿，肺源性心脏病及紫绀型先天性心脏病的相对性增加和真性红血球增多症的绝对增高。

如减少：常见于各种病因所致的贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血，另外还可见于妊娠的中、后期以及某些老年人。

●血红蛋白值（Hb）

正常参考值：男：120～160g/L(12.0～16.0g/dL)

女：110～150g/L(11.0～15.0g/dL)

危险早知道：其临床意义与红血球减少、增加相同。根据红蛋白减低的程度可将贫血分为四级：轻度贫血小于110g/L；中度贫血小于90g/ L；重度贫血小于60g/L；极重度贫血小于30g/L。

●白细胞计数(WBC)

正常参考值：(4～10)×109/L(4000～10000/mm³)

危险早知道：如增高，主要见于：

·细菌性感染，特别是化脓性细菌感染，如脓肿、败血症、脓胸、大叶性肺炎。

·身体处于应急状态时，如急性出血、手术、组织损伤、烧伤。

·某些白血病、转移性癌等疾病。

如减少，主要见于：

·某些杆菌感染、病毒感染及原虫感染，如伤寒、疟疾、流行性感染、麻疹、病毒性肝炎。

·再生障碍性贫血、脾功能亢进。

·某些药物的副作用，如保泰松、阿斯匹林、氯霉素及化学治疗药物使用后出现的情形。

通常白细胞数高于10×10/L称白细胞增多，低于4×10/L称白细胞减少。白细胞数在生理或病理情况下均可有变异。白细胞增多或减少表示可能存在炎症或造血系统的问题，应继续检查。

●白细胞分类计数(DC)

我们正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。

·中性分叶核粒细胞(n)：

正常参考值：0.50～0.70(50%～70%)

危险早知道：如增多：急性细菌性感染、严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。

如减少：放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。

·中性杆状核粒细胞(n)：

正常参考值：0.01～0.05(1%～5%)

危险早知道：用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。

·嗜酸性粒细胞(e)：

正常参考值：0.005～0.05(0.05%～5%)

危险早知道：如增多：常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。

如减少：见于肾上腺皮质激素治疗时，大手术病情严重及传染病、伤寒等患者。

·嗜碱性粒细胞(b)：

正常参考值：0～0.01(0%～1%)

危险早知道：如增多：常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。

如减少：无临床意义。

·淋巴细胞(L)：

正常参考值：0.25～0.35(25%～35%)

危险早知道：如增多：某些病毒或细菌所致的传染病，常见于传染性单核细胞增多症，某些慢性感染，如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。

如减少：接触放射线及应用皮质激素之后。

·单核细胞(m)：

正常参考值：0.03～0.08(3%～8%)

危险早知道：如增多：亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。

如减少：临床意义不大。

●血小板计数(PLT)

血小板（PLT）在我们止血过程中起重要作用，正常值为100～300 ×10 /L。血小板的增多和减少均应到医院就诊。

正常参考值：(100～300)×109/l((100～300)×103/mm³)

危险早知道：如增多：某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见，有特发性血小板增多症、脾切除术后。

如减少：原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。

教你一招

血检前你必须注意的准备工作

我们做血液化验检查时，要记得注意以下几点：

1.检查前，一定要配合医生把姓名写正确，工整，避免同名或相类似名混淆带来不便。

2.做生化检验时必须采空腹血。空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐12～14小时所抽取的静脉血。此时测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化，进而有助于疾病的诊断。

3.抽血当天，不要穿袖口过小、过紧的衣服。

4.不同的化验项目要问清医生，区别对待。如血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上检查前一定不能吃饭；血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤等；查胆固醇前，少吃或不吃鸡蛋。

5.避免剧烈运动。运动锻炼和剧烈的体力活动影响许多项目的检验结果。一般要求在体检前两天起要保持常态活动量，不要在剧烈活动后去做血液检查。

6.重视药物的影响。药物在体内不仅可以干扰检验测定过程中的化学反应，还可以改变某些物质在体内的代谢。如维生素C、口服避孕药或雌激素类药等。