筛查肾脏病都有哪些常用检查？
大多数慢性肾病病人早期没有症状或症状较轻，因而，早期化验检查就显得非常重要。要想做到早期检查，关键就是要坚持每年定期筛查。即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等，则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上（根据病情）；如果已经有某些症状，则应当尽早去医院做较全面的检查。
⒈尿常规：尿常规是对泌尿系统有无病变、病变性质及程度最简便的检查。其中：
⑴尿蛋白(Pro)：尿蛋白阳性常由肾病导致，但剧烈运动、发热、心力衰竭、心包积液和药物等也可能引起尿蛋白阳性。
⑵葡萄糖(Glu)：尿糖阳性提示肾小管重吸收功能下降或糖尿病。血糖正常、尿糖阳性时，称为“肾性糖尿”，说明肾小管重吸收葡萄糖功能异常（葡萄糖从肾小管漏出去），并非糖尿病。
⑶红细胞(Ery)：尿红细胞阳性称为“血尿”。血尿轻者肉眼不能发现，须经显微镜检查方能确定，称“镜下血尿”；血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色，称为“肉眼血尿”。“血尿”常见于肾小球肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石，有时也可见于泌尿系统的肿瘤、囊肿、畸形、外伤等。
⑷白细胞(LEU)：新鲜中段尿液检查，如有白细胞（+～++++）出现，通常提示有尿路感染，有时也可提示非感染性肾小管间质病变。
⑸其他影响因素：药物或食物可改变尿液颜色及酸碱度；大量饮水后尿液稀释，可影响尿比重及其他项目。女性病人月经期及月经前后2～3天内验尿，可影响尿液结果。
⒉尿红细胞形态检查：如果发现尿畸形红细胞>80%，应考虑血尿来源于肾小球。
⒊血清肌酐浓度（SCr）：清晨空腹抽血化验。正常值：男性0.6～1.2mg/dl或53～106μmol/L，女性：0.5～1.0mg/dl或44～97μmol/L。由于血清肌酐浓度受体内肌肉容积的影响，故血清肌酐水平个体差异较大。青壮年男性、运动员、体力劳动者、肌肉发达或进食大量瘦肉者，血清肌酐浓度相对偏高；女性、长期卧床者、老年人、体力活动很少、肌肉萎缩者，则血清肌酐值偏低。
⒋肌肝清除率（CCr）：正常值：90±10（80～100）ml/min，Ccr能较早的反映肾小球滤过功能损害程度。
⒌24小时尿蛋白定量：正常值＜0.15克/24小时。如24小时尿蛋白定量增多，可反映肾小球或肾小管病变程度。该检查比尿常规尿蛋白检查更为准确，因而能更好地反映病情。但是尿液留取不足24小时、尿中混有异物、当日进食大量蛋白质或尿液计算不准确均会影响检查结果。
⒍尿微量白蛋白定量：就是检查尿中微量白蛋白排出率。正常值为＜20微克/分钟或＜30毫克/24小时。若结果为20～200微克/分钟或30～300毫克/24小时，则可确定为微量白蛋白尿。该项检查能灵敏地测定尿中微量白蛋白，是判断早期肾损害的敏感指标之一。对于高血压、糖尿病、长期反复尿路感染、药物中毒等患者，应定期检测尿微量白蛋白，以便尽早发现贤脏损害。
⒎尿低分子量蛋白：包括β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白、轻链蛋白等，尿低分子量蛋白是一组能够经肾小球自由滤过，而在近端肾小管全部重吸收的蛋白，此组蛋白尿排出增加是肾小管功能受损的标志。常见于各种肾小管间质性肾炎，如慢性肾盂肾炎、高血压性肾损害、尿酸性肾病、肾小管酸中毒、药物性肾损害等。
⒏尿渗透压：正常值600～1400[mOsm/(kg·H2O)]。尿渗透压测定值较尿比重更可靠，其水平降低表示肾小管浓缩功能减退。
⒐清洁中段尿细菌培养及药物敏感试验：了解泌尿系感染的病原菌种类，为临床选用抗生素提供依据。
⒑尿液病理检查：了解有无泌尿系统肿瘤以及肿瘤细胞的分类。
11.B型超声检查：可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。
12.肾图和肾动态显像：了解左右两肾各自的肾脏血流量、肾小球滤过功能、肾脏排泄功能，以及提示有无肾动脉狭窄。
13.静脉肾盂造影：观察泌尿系统各器官的结构和功能，了解尿路的病变特点和性质。
14.肾脏CT和核磁共振成像（MRI）：CT和MRI能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石。同时可确定肾脏病变的部位、性质或先天性发育异常。还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等。MRI分辨率更高，对人体损害极轻，这是它的主要优点。
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