【摘要】：骨髓穿刺抽吸骨髓液做涂片并行Wright染色进行骨髓细胞分类是血液病的传统基本诊断方法。BMB是以环钻的方法取出骨髓组织块[cm×0.2cm]，不存在干抽与稀释的问题。因此，BMB标本既可观察骨髓组织结构做病理组织学诊断，又可做骨髓细胞学分类诊断。而且骨髓印片和BMB石蜡切片均可做免疫组化染色。就诊断意义来说，引起骨穿干抽和稀释的疾病大多是BMB易于诊断的血液系统肿瘤和再生障碍性贫血等。
骨髓穿刺抽吸骨髓液做涂片并行Wright染色进行骨髓细胞分类是血液病的传统基本诊断方法。骨髓增生极度活跃、细胞黏附紧密（如急性白血病、骨髓增殖性肿瘤等）或骨髓网状纤维或（和）胶原纤维增生明显（如原发性骨髓纤维化、骨髓转移瘤伴骨髓纤维化、骨髓增殖性肿瘤伴骨髓纤维化等）时可发生“BMA干抽”（即BMA不能抽吸出骨髓液）而无法作涂片分类诊断。BMA稀释是指BMA液作涂片时仅见外周血成熟分叶核、杆状核白细胞，而无骨髓幼稚粒、红系细胞，也不能用于诊断。骨髓稀释有可能因骨髓不增生（如再生障碍性贫血）、骨髓组织结构严重破坏（如多发性骨髓瘤等）所致，或是针头穿破血管而抽吸外周血细胞（主要为成熟细胞）之故。BMB是以环钻的方法取出骨髓组织块[(1.5～2.5)cm×0.2cm]，不存在干抽与稀释的问题。BMB组织可先在洁净玻片上滚动组织而形成印片，同样可以制备Wright染色涂片进行骨髓细胞分类。因此，BMB标本既可观察骨髓组织结构做病理组织学诊断，又可做骨髓细胞学分类诊断。而且骨髓印片和BMB石蜡切片均可做免疫组化染色。就诊断意义来说，引起骨穿干抽和稀释的疾病大多是BMB易于诊断的血液系统肿瘤和再生障碍性贫血等。
表1-2 663例全血细胞减少患者骨髓活检病理诊断结果
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