【摘要】：对于骨髓增生者，应进一步明确是粒、红、巨核三系（全髓）细胞增生，抑或某系细胞单一性增生。骨髓不同增生情况与不同疾病的关系，见图1-3。病理医师应向临床医师提供规范的骨髓活检报告。规范的骨髓活检报告应表述骨髓增生程度，粒、红、巨核三系细胞大致比例的估计，主要增生细胞的种类、形态特点、数量变化、有无形态异常等;其次是表述具有诊断意义的骨髓间质成分的变化。此外，还应包括网状纤维染色和铁染色等的结果。
病理医师应首先明确骨髓是增生的还是不增生的。如是增生的，就要判断是有效增生（即骨髓一系、二系或三系细胞增生，同时外周血中相应的一系、二系或三系细胞数值正常或增高），抑或无效增生（或无效造血，即骨髓一系、二系或三系细胞增生活跃，而外周血一系、二系或三系细胞数值反而相应地减少）。对于骨髓增生者，应进一步明确是粒、红、巨核三系（全髓）细胞增生（如骨髓增殖性肿瘤），抑或某系细胞单一性增生（如淋巴细胞白血病）。对于某系细胞单一性增生者应明确是原始阶段（如急性淋巴细胞白血病）或幼稚阶段细胞的单一增生（如幼稚淋巴细胞白血病），还是各成熟阶段细胞均增生或是某一成熟阶段细胞的增生（如慢性粒细胞白血病或慢性淋巴细胞白血病）。对于不增生的骨髓，要明确是一系不增生（如纯红细胞再生障碍性贫血）、两系（粒系和红系、粒系和巨核系或红系和巨核系）不增生或是三系不增生(如再生障碍性贫血)。骨髓不同增生情况与不同疾病的关系，见图1-3。
病理医师应向临床医师提供规范的骨髓活检报告。规范的骨髓活检（BMB）报告应表述骨髓增生程度，粒、红、巨核三系细胞大致比例（骨髓组织学不能准确计数）的估计，主要增生细胞的种类、形态特点、数量变化、有无形态异常等;其次是表述具有诊断意义的骨髓间质成分（胶原纤维、脂肪细胞、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、骨内膜细胞及血窦等）的变化。此外，还应包括网状纤维染色和铁染色等的结果。否则，只写结论性诊断术语（例如“请结合临床”）而缺少组织形态学表述的BMB报告对临床无多大意义。
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