颅脑静脉窦血栓形成

以往，人们对脑血管病的认识一般都只局限于脑动脉系统，随着医学技术的不断发展，越来越多的颅脑静脉系统疾病也被我们所认识。目前，临床上发病较多的颅脑静脉系统疾病主要是颅内静脉窦血栓形成。

脑血液循环（供应脑的血管系统）包括供应血液的脑动脉系统和回流血液的静脉系统，脑的静脉系统主要包括脑静脉及其汇入的静脉窦。脑的静脉分为浅、深两组，两组之间相互吻合。浅组收集脑皮质及皮质下髓质的静脉血，直接注入临近的静脉窦；深组收集大脑深部髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛等处的静脉血，最后汇成一条大脑大静脉，注入直窦。因此，两组静脉最终经硬脑膜窦回流至颈内静脉。

颅内静脉窦在血液循环中的作用特点：①静脉窦均无静脉瓣，静脉血流方向可逆流。②颅内外静脉有丰富的吻合，颅外感染可直接进入颅内，引起颅内静脉窦及静脉的炎性感染。③当静脉窦部分血栓形成，或不完全梗阻时，可不出现任何临床症状；当完全梗阻或静脉窦与静脉吻合处形成血栓时，脑血液循环将发生严重障碍，导致脑脊液吸收障碍、脑淤血、脑水肿。

简言之，颅内静脉窦就是将脑动脉供给脑细胞的血液回流入心脏的通道，在脑血循环中起到引流的作用。颅内静脉窦血栓形成其实就是在这个通道中有血栓形成了，脑组织的“下水道”堵塞了。那么，由于“下水道”的堵塞，颅脑的压力便逐渐升高，最终引起脑组织的水肿而产生相应的脑细胞的功能障碍。常见的静脉窦血栓形成包括上矢状窦血栓形成、海绵窦血栓形成、乙状窦血栓形成及直窦血栓形成。

颅内静脉窦血栓形成由于不同的病因病变部位不同，临床症状各不一样。但其共同点为颅内压增高症状突出，头痛持续而严重，呕吐多呈喷射性，可见视盘

水肿以及意识障碍、癫发作和局灶性神经功能缺损等。