脑血管病人常并发便秘,这是因为:脑组织病变使自主神经系统紊乱,胃肠蠕动减慢;饮食结构不合理,再加上长期卧床,肠蠕动减弱,大便不易排出等。便秘最大的危害是用力排便而使腹压、血压、颅内压骤然升高,导致脑出血、心肌梗死发作。此外,便秘时大便中的毒素过量吸收会引起中毒症状,如烦躁、意识障碍加重、血压升高等,长期便秘还可致痔疮、肛裂。因此,脑血管病患者应积极改善便秘。其方法有:每天要保证充足的水分摄入;摄取足量的食物纤维;主食不要过于精细,适当吃粗粮;保持心情舒畅,生活有规律;进行适当的体力活动等。严重便秘者可遵医嘱服用通便药,或家属用开塞露、甘油栓、肥皂栓或人工取便法帮助排便。
(一)生活规律,定时大便
在繁忙的生活中,力争改变自己的不良习惯,如有便意,立即如厕。不要故意控制排便,否则会导致习惯性便秘。
(二)清晨排便,一天健康
根据中医的“子午流注表”,晨5:00—7:00是大肠的排毒时间,也就是说我们晚上睡了,但肠道依然在工作,它们消化食物,并将残渣推送到结肠,在早晨5:00—7:00完成排便,因此应选择清晨的5:00—7:00排便。大便时可以回忆前些天最高兴、最愉快的事情,或想着今天和未来对美好的事情。精神上的愉快有助于肠蠕动,能使大便通畅,尽快排出(一般3~5分钟)。通过清晨的排便,排出前一天体内聚集的毒素,干干净净、清清爽爽地度过新的一天。
(三)补充益生菌,打赢细菌战
益生菌可直接作为食品添加剂服用,维持肠道菌群平衡,现在已开发出多种益生菌保健产品,如益生菌酸奶、酸乳酪、豆奶,以及各种口服液、片剂、胶囊等,其中益生菌酸奶是最经济、便捷的有效补充源,此外,酸奶本身还具有通便作用。因此,高血压患者每天适量饮用益生菌酸奶,可谓一举两得。
(四)老年患者,小心便秘
由于机体功能的衰退,肠胃功能变弱,便秘成了老年人的常见病。肠道不通,体内的毒素无法排出,就容易引起多种疾病,如肥胖症、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等,对已有高血压的老年人来说则是雪上加霜。根据老年人的体质特点,便秘时应注意以下几点。
1.泻药不可用 老年人的便秘是肠蠕动功能减弱所致,通常称为习惯性便秘。如果依赖于泻药,贪图一时之快,时间久了反而会形成恶性循环,导致肠蠕动无力,肠道更加干燥。
2.水果莫乱吃 老年人大多脾肾阳虚,可有手足不温、乏力、气短等,若再多吃寒凉、生冷的水果,则可能越吃越便秘。所以,应食用大蒜、狗肉、羊肉、茼蒿等性温通阳之物才有助于通便。
3.考虑并发症 如便秘伴有畏寒、手足冷、乏力、舌质淡、脉细弱等,则是脾肾阳虚引起阴气固结、阳气不运导致。应温肾开秘,可服用金匮肾气丸,或咨询医师。平时用五仁(核桃仁、黑芝麻仁、杏仁、松子仁、柏子仁)加蜂蜜食疗。还有一些患有高血压、心力衰竭等慢性病的老年人,大便并不干结,但是又便不出来,这是由于功能障碍所致,应在降压、强心的同时进行通便治疗。
4.常食有益物 老年人可常食核桃仁粥、松子仁粥等预防和治疗便秘。
(五)饮食解秘,安全健康
1.多饮水 睡前、夜半及晨起后各饮1杯白开水,白天也多饮水,刺激肠道,软化大便。
2.吃软食 人到中年以后,胃肠道功能随之降低,食用熟软的食物有利于消化吸收和排泄。
3.吃粗食 每天摄取足够的膳食纤维,膳食纤维是“人体消化酶不能消化的食物成分的总体”,不能供给机体能量,但对于人体正常的生理代谢是必不可少的。它在肠内的发酵作用有利于有益菌的增殖,起到清洁肠道的作用。世界卫生组织在1999年就正式确立膳食纤维为生命第七要素,并列为治疗心脑血管疾病、糖尿病、便秘、失眠、癌症等疾病的首选产品。
膳食纤维主要来源于杂粮、蔬菜和水果,所以应多吃全谷类食物,如玉米、小米、高粱米。多吃有长茎的蔬菜,如芹菜、菠菜等。应该注意的是,不能完全用果汁来代替水果,果汁中虽然含有大量维生素,但是纤维成分却在榨制过程中丢失了。
4.早餐解便秘 吃了早餐后,食物进入胃中,会引起胃结肠反射,大肠为了排泄而加强蠕动,从而产生便意,这对防止便秘有利。
(六)食疗偏方,解秘良药
1.饮醋疗法 醋可以促进排便,但直接饮用会伤及胃和十二指肠黏膜,所以要稀释后饮用。每天饮1杯加醋的凉开水,可缓解便秘,或用米醋30毫升,蜂蜜2勺,搅拌3~5倍的水,每餐后食用。
2.茶汤疗法
(1)杜仲茶:便秘者、高血压和肥胖者的上好饮品,可解除便秘,稳定血压。
(2)决明子茶:决明子20~30克加入700毫升水,熬至汤收一半时关火,可温和通便,并治疗高血压,兼有醒酒功效。
(3)芦荟茶:将洗净的芦荟切成8毫米厚的薄片,放入锅中,加水没过芦荟,小火煮熟后滤出芦荟饮用。
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