(一)旅 游
一般而言,多数病情稳定的高血压、心脏病患者在病情稳定时是可以适当旅行的。短途轻松的旅行,可以使人心情愉快,增进健康;长途旅行则要视病情和体力而定。旅行时要注意以下几点。
1.旅游咨询
(1)要向专科医师咨询,了解病情,了解目前是否适合旅游,了解旅行可能会遇到的风险、注意事项和备用药品。
(2)向选择的旅行社咨询,是否有随队的医生以及相应的措施。
(3)不要选择海拔较高、空气稀薄、容易缺氧的地方,以免发生不测。
(4)旅行的目的地和沿途应选择随时可以就医的地方,以免发生情况,耽误治疗。
(5)带足日常药物和急救药物,并按时服用,随身携带血压计,随时监测血压。
2.选择交通工具
(1)汽车:车程不长且没有颠簸不平的道路时可以考虑汽车,但不要选择拥挤而嘈杂的长途汽车,宜选择通风良好的豪华空调车。
(2)火车:最好选择空调卧铺车,以免人多吵闹影响休息,甚至导致缺氧。
(3)飞机:乘坐飞机旅行,对日常活动无明显不适、无心绞痛发作的冠心病患者来说是较好的选择。飞机是当前最便捷的交通工具,大大减少了乘坐火车、汽车长时间的劳累和颠簸,现代大型客机机舱内都装有应急供氧设备和空调增压座舱,密封机舱有供气系统,温度、湿度适宜,空气清新,舱内维持一定的大气压,即使在万米高空,舱内仍可以保持和地面相同的环境条件,不会引起缺氧,而且飞机比其他交通工具更安全可靠、平稳快捷。但是,这并不意味着所有的心脏病患者都能乘坐飞机,包括患有急性心肌梗死、严重的心律失常、心力衰竭、频发心绞痛以及血压控制不理想的高血压性心脏病患者。这是因为飞机起飞和降落时的“离心”感觉有时会引起心脏病发作。因此,高血压、心脏病患者乘坐飞机前最好先到医院检查一下心脏情况,征求医生意见后再决定是否乘坐。
3.途中注意事项
(1)随身携带急救药品。
(2)劳逸结合,规律适度,不可过度劳累。长久的疲劳会给心脏带来严重的后果。
(3)不要熬夜,保证充足睡眠,每天不少于8小时。
(4)注意保暖,预防感冒,以免诱发心力衰竭或加重病情。
(二)驾 驶
推荐给您欧洲心脏协会的建议:
1.稳定和(或)不稳定型心绞痛。休息或驾驶时有症状者不应继续驾驶,症状得到控制后可恢复驾驶。
2.心肌梗死。急性心肌梗死4周后,只要恢复良好,就可以恢复驾驶。
3.介入治疗。冠状动脉搭桥、冠状动脉支架后,恢复好可以驾驶。
4.高血压。若休息时收缩压持续>23.94千帕(180毫米汞柱)和(或)舒张压>12.3千帕(100毫米汞柱),则不应驾驶。
5.心力衰竭,休息或驾驶时有症状者不应驾驶,症状得到控制后方可继续驾驶。
6.晕厥。在明确晕厥原因并有效控制之前不应驾驶。
7.置入人工心脏起搏器或自动复律除颤起搏器(ICD)者。置入永久人工心脏起搏器恢复良好者可恢复驾驶;置入ICD者若6个月内心律失常无复发或放电时无症状者可恢复驾驶,预防性置入ICD者不受限制。
除了参考以上标准,还建议您驾驶前听取医生的意见。因此,每个人的病情是不同的,医师会根据具体的病情提出适合的建议。
(三)日常出行及活动
高血压、冠心病患者一定要注意外出时不要提重物,心绞痛常因过度用力、心脏负担加重而发作。特别是在寒冷的冬季,冷空气使皮下血管收缩,血压升高,此时如果再拎提重物,则心肌耗氧量会更加增多,心肌缺氧,就会引起心脏病发作。所以,不要为了多买一点东西而累坏您的心脏,利用推的购物折叠小车可以减轻许多重量,但上下楼时一定要乘坐电梯。
在日常生活中,应该注意避免一些危险动作:如骤立,即突然站立。长时间的蹲位或坐位后猛然站起,可使大脑出现一时的缺血、缺氧而发生突然晕厥。如果是高血压患者,那么有时还会引发脑出血而危及生命。即使不发生晕厥,立起后短暂的头昏眼花也是不利的。因此,动静转换之间应缓慢,立起后也不要马上走动,而应站一会再活动,老年人尤其应该如此。此外,猛然转头、过分仰脖或用力排便都会因颈部血管受压而使脑部供血不足,或因用力屏气导致心脏病以及脑卒中发作。
(四)节假日
高血压患者的心脏动脉和脑动脉一般有粥样硬化和血管弹性下降,容易发生血管痉挛或心、脑血管供血不足。节假日期间,走亲访友,迎宾送客,参加各种活动,比平时还累,使人处于紧张繁忙之中,这很容易导致自主神经功能失调,再加上过度兴奋,则更易诱发心肌梗死和脑卒中。
节假日几乎家家都准备有美味佳肴,高血压患者若不注意控制食欲而暴饮暴食,摄入脂肪过多的食物,消化器官负担过重,则血液过多地集中在胃肠、心、脑等重要器官,势必引起相对缺血,或因血脂增高导致血液黏度增高,血流缓慢,而诱发心绞痛、心肌梗死。另外,节假日期间吸烟、饮酒也较多,研究中的许多有害物质可导致血管痉挛而发生意外。也有些患者因节日忙碌而忘记了服用降压药物,也是发病因素之一。
所以,高血压、冠心病患者过节时要劳逸适度,参加各种活动应量力而行,做到和平常一样起居有规律,饮食有节,按时服药,做好自我监护和保健。节假日及平时参加聚餐的注意事项如下。
1.随身携带急救药盒或药品。
2.不要饱餐,饱餐再加上过多的谈话会造成心脏负担过重。
3.用果汁、软饮料代替酒。
4.谈话不宜过多,避免不愉快的话题。
5.体力不支时不要勉强支撑,出现头晕、恶心等情况时应找一个安静的地方休息。
6.宴会上温度较高,气氛热烈时,比如亲朋好友的婚宴,不要随便减衣服,要注意保暖,防止在出汗时受凉感冒。
7.散席时如果天色已晚,一定要有人陪同回家。
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