【摘要】：经静脉注射钆对比剂后增强扫描，可以提高MRI诊断疾病的敏感性和特异性。一般在MRI检查前，医师可以根据申请单提供的临床表现和病史特点，决定是否需要对比剂。经静脉注射钆对比剂后冠状面T1WI扫描，左侧额叶肿瘤明显强化，并侵犯胼胝体和右侧脑室；B、C．女性，23岁。
经静脉注射钆对比剂后增强扫描，可以提高MRI诊断疾病的敏感性和特异性。一般在MRI检查前，医师可以根据申请单提供的临床表现和病史特点，决定是否需要对比剂。以下情况可考虑应用钆对比剂行增强扫描：①检查头部时，先前的CT 或MRI平扫已显示病变、颅内肿瘤手术前检查、心血管疾病病史、颅外恶性肿瘤病史、老年病人、感染性疾病或败血症、客观的神经功能受损者以及一些非特异性主诉（如头痛、头晕）、癫
、年龄小于35岁者（图8），正常的脑和脊髓组织受血-脑屏障保护，钆对比剂不能进入，因而无强化表现；②检查头颈部时，需要明确眼眶内病变的性质，评价鼻咽部和颅底肿瘤播散范围；③检查脊柱时，鉴别瘢痕与硬膜外纤维化，明确脊髓瘘管和脊髓增大的原因，疑似肿瘤转移性疾病的患者；④检查体部时，一般需要在注射对比剂后应用动态扫描序列区别良性与恶性肿物，如乳腺肿物、肝肾肿物、前列腺肿物、子宫和附件肿物、结肠肿物等，或显示心肌缺血区域；⑤检查肌肉骨骼时，一般应用脂肪抑制T1WI 增强扫描显示肿瘤与感染性病变；⑥大范围血管成像。
图8 增强T1WI显示脑部病变
A．女性，54岁。恶性肿瘤。经静脉注射钆对比剂后冠状面T1WI扫描，左侧额叶肿瘤明显强化，并侵犯胼胝体和右侧脑室；B、C．女性，23岁。结核性脑膜炎。反复右侧胸痛75天，头痛，右侧动眼神经麻痹5天，伴恶心、呕吐入院，发热38.7℃。轴面增强T1WI显示左侧颞叶与小脑表面软脑膜异常强化（箭）；矢状面增强T1WI显示小脑与脑干周边软脑膜异常强化（箭头）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
