液体衰减反转恢复的英文简称是FLAIR，是反转恢复序列的一种变型。T2 FLAIR序列的TI较长，通常为1 700～2 500 ms（与场强有关），能够有效抑制游离水或正常脑脊液的MR信号（图31），形成水抑制图像（抑水像），多用于脑部和脊髓成像，如显示多发硬化斑块、颅内胆脂瘤、蛛网膜下腔出血和脑膜炎等病变。有时，可以在注射钆对比剂后进行FLAIR增强扫描，观察病变的强化表现。但是，此时的强化对比机制并非T1值缩短，而是T2值改变。
图31 FLAIR序列中不同组织T1恢复曲线
脂肪恢复最快，脑脊液经过零点最慢。抑制脑脊液信号需要较长的TI时间
T2 FLAIR可以区分游离水与结合水。游离水又称自由水或纯水，主要见于脑室系统和蛛网膜下隙（脑脊液）。因其集中大量存在，且成分相对单一，故水分子可以快速而自由地运动。当游离水分子与亲水性的大分子物质（如蛋白质分子）结合后，常在蛋白质表面形成一个结合水层，这些水分子被称为结合水。正常脑组织和实性病变组织中的水分子多为结合水，而囊性病变中的水可以是游离水，也可以是结合水。结合的水分子不能自由移动，运动速度变慢。在常规T2WI，游离水与结合水均呈高信号。但是，在T2 FLAIR序列，游离水（如蛛网膜囊肿、VR间隙、脑组织梗死后形成的软化灶）呈低信号，而结合水（如含蛋白质的液体或囊肿、黏液性囊肿、出血性囊肿、胆脂瘤、蛛网膜下腔出血、实性病变）呈高信号。可见，T2 FLAIR能更清楚显示在常规T2WI被脑脊液高信号掩盖的病变，尤其在脑室周围、脑表面、蛛网膜下腔区域（图32），提高诊断的敏感性。
图32 FLAIR序列脑部成像效果展示
男性，47岁。脑囊虫病。间断性癫
发作2年。A．脑顶部轴面FSE T2WI，脑实质内似见多处灶性高信号（箭）；B．T2 FLAIR，高信号病灶清晰显示（箭）；C．T1 FLAIR，病灶呈低信号（箭）或中等信号；D．增强扫描T1 FLAIR，脑表面与脑实质内可见多个环形强化病灶（箭）
实际上，组织中游离的水分子与结合的水分子并非恒定不变。在这2种状态的水分子中，氢可以彼此交换位置。施加一个偏离游离水共振频率（拉莫频率）的预饱和脉冲，就可以使部分共振频率较慢的蛋白质结合水处于饱和状态（产生背景组织信号被抑制的效果），同时，通过氢的运动和交换，一些被饱和的氢质子进入游离水分子之中，使得游离水的MR信号强度也有所降低，此即磁化传递（MT）。
在一些超高场强MRI系统，为提高组织对比度，在脑部成像时常以T1 FLAIR序列取代SE或FSE T1WI（图33）。相对于T2 FLAIR中扫描参数，T1 FLAIR序列中TI和TE均较短。以3.0 T为例，T2 FLAIR中，TR/TI/TE＝9 502/2 375/147 ms，NEX＝2，层厚＝6 mm，AT＝2∶14 s；而T1 FLAIR中，TR/TI/TE＝2 306/960/22 ms，NEX＝1，层厚＝6 mm，AT＝1∶59 s。
图33 两种对比度的脑部FLAIR图像
女性，51岁。桥本脑病。A．轴面T1 FLAIR，右侧额叶与双侧颞叶和枕叶脑实质内可见多发片状低信号病灶（箭头）；B．同层面T2 FLAIR，脑实质内显示更大范围的片状高信号病灶
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
