【摘要】：通过PWI检查可以研究和了解缺血性器官或病变组织的代谢状态。对于运动器官，有时需要分别采集静止期和运动后组织的灌注数据，如静息状态下心肌PWI与药物负荷下心肌PWI。在肾动脉狭窄的病人，灌注成像检查可以显示患侧肾脏的低灌注改变。PWI检查也是诊断恶性肿瘤和评估肿瘤疗效的常用方法。前列腺癌和乳腺癌的灌注表现也有一定的特征，MR灌注成像检查目前已成为发现和诊断这两种恶性肿瘤的主要手段。
通过PWI检查可以研究和了解缺血性器官或病变组织的代谢状态。例如，评估大脑、心脏和腹部脏器的组织活性和细胞代谢水平。对于运动器官，有时需要分别采集静止期和运动后（包括负荷运动与非负荷运动，以及运动负荷或药物负荷）组织的灌注数据，如静息状态下心肌PWI与药物负荷下心肌PWI。后者能够显示前者不能显示的灌注异常，或是较前者更准确地反映组织的灌注状态。在肾动脉狭窄的病人，灌注成像检查可以显示患侧肾脏的低灌注改变。对于大多数的超急性和急性脑梗死病人，在PWI和DWI检查后，通过分析这两种图像中异常信号区的大小与匹配情况，可以区别可逆性的缺血区域（脑缺血半暗带）与不可逆性的梗死组织，这有助于临床医师在药物介入治疗前评估可恢复性缺血脑组织（相对于不可逆性损害的坏死组织）的大小，以及病人的预后。
PWI检查也是诊断恶性肿瘤和评估肿瘤疗效的常用方法。恶性肿瘤的组织代谢旺盛，一般表现为灌注增加（图53）。有些肿瘤组织的灌注表现具有特征性，这有助于对其进行定性诊断和鉴别诊断，如肝细胞癌、胆管细胞癌、转移瘤和血管瘤，以及子宫内膜癌和宫颈癌。前列腺癌和乳腺癌的灌注表现也有一定的特征，MR灌注成像检查目前已成为发现和诊断这两种恶性肿瘤的主要手段。
图53 脑部胶质母细胞瘤TIC形态
男性，55岁。左侧肢体无力10 d。A．静脉注射钆对比剂后多层面、多时相连续而快速地采集数据，经工作站后处理获得脑组织的灌注曲线图，曲线1、2、3分别代表肿瘤、瘤体周围和对侧（正常）脑组织的血流灌注状态；B．MR灌注检查结束后，常规T1WI增强扫描显示肿瘤明显强化，瘤周水肿与左侧脑组织无异常强化
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