与CT比较,MRI的优势包括可以无创显示血管,不使用对比剂评价血管结构;评价血液和脑脊液流动的方向和速度;任意方向成像;对成像元素具有高度专一性,如发射与氢质子进动频率相同的RF脉冲后,只有氢质子能够发生共振;软组织对比度好,分辨力较高;MR信号具有一定的组织特异性,能够分辨水、脂肪、出血等;可以对特定的原子核进行MR波谱成像,如氢MRS、磷MRS;MRI系统施加的RF脉冲是一种持续时间短暂的低频率电磁波或电磁场,不产生电离辐射。
MRI的不足包括检查时间较长,对患者运动敏感;各种生理运动(如心跳、血管搏动、体液流动、胃肠蠕动),以及躯体和四肢的自主与不自主运动,均可产生伪影,降低图像质量,影响诊断;患者接受MRI检查前需要认真准备,并接受安全筛查;MRI技术复杂,扫描序列多,需要对工作人员进行较长时间培训;对急性脑出血,MRI诊断困难,且容易误诊;MRI对钙化不敏感,这不利于评价结核、慢性胰腺炎等病变;MRI扫描层厚较大,通常大于2 mm;MRI空间分辨力较低,显示细小血管结构不如Χ线造影和CTA,显示肺内间质性病变和小结节不如CT;MR扫描过程中噪音较大,一些病人不能忍受。在高场和超高场强MRI系统扫描过程中,病人通常需要佩戴保护性耳塞或专用耳机;检查费用较高,增加病人经济负担;MRI扫描室的磁体具有较强的磁场,扫描过程中MRI系统还会向人体发射一定强度的RF脉冲,因而对随身的铁磁性物品和电子置入物有安全性要求;MRI检查有严格的禁忌证,一些病人不可以接近高磁场环境,因而不能接受MRI检查。
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