乳腺癌的病理组织类型较多，不同类型乳腺癌的MRI表现略有不同。但是，大多数乳腺癌通常具有如下MRI表现。①MRI平扫，肿物边缘多不规则，有时伴有星芒状或毛刺状改变。少数病变呈类圆形或分叶状，边界较清楚。病变在T1WI呈低信号或中等信号，在脂肪抑制T2WI呈中等或稍高信号。当肿物合并出血、坏死、液化或钙化时，病变内部信号可不均匀。②肿物在DWI多表现为相对高信号，信号均匀或不均匀。但是，在DWI呈高信号的病灶并不一定完全是恶性病变。对DWI图像进行后处理，可得到病变区ADC值。研究显示，乳腺良、恶性病变的ADC值差异有统计学意义，乳腺癌的平均ADC值为1.021×10-3 mm2/s。③GRE增强扫描可提高病变显示率，瘤体多呈中等程度以上的强化或在周边形成不规则环状强化。动态增强扫描（DCE）时多出现典型的廓清型强化方式，即强化出现早且快速上升，在延迟期强化消退，TIC多为Ⅲ型及Ⅱ型（图76）；④MRS：肿物局部 1H-MRS可显示磷酸胆碱（Cho）峰,磷酸胆碱/磷酸甘油胆碱比值升高。以3.20 ppm出现Cho峰作为恶性肿物的诊断标准时,1H-MRS诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为83%和87%。
图76 乳腺癌在不同MR脉冲序列的表现
女性，45岁。发现左乳外上象限肿物10余天。A．从上至下依次为轴面T1WI、FS T2WI和动态增强扫描早期图像；B．矢状面动态增强扫描晚期图像。肿物外形呈分叶状，边缘有毛刺，早期强化程度较晚期明显（箭）；C．TIC提示左乳病灶（右上）曲线为Ⅲ型和Ⅱ型，右乳内腺体区强化结节（右下）为Ⅰ型曲线，最下方为胸大肌强化后的低平曲线。乳腺肿物手术切除后病理诊断：中分化浸润性导管癌
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
