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卡介苗接种后的不良事件

时间:2023-06-25 百科知识 版权反馈
【摘要】:由于卡介苗的局部反应过程比较特殊,其反应与疫苗活力、注射剂量、注射技术、接种部位、继发感染及个体因素有关。为确保婴幼儿卡介苗接种后的免疫效果,提高接种质量,正常皮内注射0.1毫升疫苗后3~6个月时接种部位需产生≥3毫米的有效卡痕。卡介苗接种是皮内注射,严禁皮下或肌内注射。

原始的卡介苗疫苗是一种通常在含有甘油、土豆片和牛胆汁的培养基中通过继代移植减毒的活牛(型)结合分支杆菌菌株。卡介苗是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌悬液制成的减毒活疫苗,是儿童计划免疫的重要组成部分,是预防结核病的重要措施之一。接种卡介苗后可使人体产生对抗结核杆菌的特异免疫力,从而减少结核病的发生,特别对危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等具有相当明显的作用。由于卡介苗的局部反应过程比较特殊,其反应与疫苗活力、注射剂量、注射技术、接种部位、继发感染及个体因素有关。为确保婴幼儿卡介苗接种后的免疫效果,提高接种质量,正常皮内注射0.1毫升疫苗后3~6个月时接种部位需产生≥3毫米的有效卡痕。

研究资料显示,在90%~95%的疫苗受种者中,接种疫苗之后的2周或数周之后于接种部位出现一块丘疹,随后这块丘疹发生溃疡,并于数月之后痊愈,遗留下一块瘢痕。20世纪80年代有接种后大面积溃疡、局部淋巴结病或化脓性淋巴结炎的报告,使用标准干冻疫苗特别是由训练有素的接种人员接种后,现在已少见报道。腋窝或颈部的淋巴结炎通常能自动痊愈,如果不与皮肤粘连,不用治疗,对于与皮肤粘连的情况或淋巴瘘可做引流并使用抗结核药物进行局部点滴。

卡介苗接种是皮内注射,严禁皮下或肌内注射。接种时浅浅刺入皮内,针孔斜面恰好在表皮下。然后缓缓注入0.1毫升疫苗,使注射部位凸起一个直径6~8毫米的圆形皮丘为宜。如将卡介苗误种到皮下或肌内,一般应在事故发生后24小时以内用异烟肼每公斤体重8~10毫克加利多卡因1.0毫升做环状封闭,注射多深封闭多深,封闭时要超过疫苗注射的范围。起初每日1次,此后改为每周2次或每周1次,共8~10次。

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