免疫接种的对象是所有人群,在条件许可时,所有人群都应依照《扩大国家免疫规划实施方案》的免疫程序接种。儿童、慢性病患者、体质虚弱者、老年人和特殊人群,是免疫接种的主要对象和最大受益者,对于这类人群,要根据其具体情况,在无禁忌证的前提下,积极实施免疫干预。尤其是儿童的全程免疫,可以实现免疫接种的成本-收益最大化,故儿童应积极全程接种国家免疫规划列入的全部疫苗(一类疫苗)。
除了国家免疫规划列入的疫苗,现在还出现了比较多的二类疫苗供公民自愿接种。疫苗尤其是二类疫苗的种类多、价格差异悬殊、所针对的病原体变异株出现率高、对受种者免疫保护力有待商榷,这些都是免疫接种时需要考虑的问题。
第一,儿童到了入园年龄,可在入园前1个月接种水痘疫苗。因为水痘较易在群居的环境中迅速传播,流行性腮腺炎疫苗也如此;如经常在外就餐,最好及时接种甲型肝炎疫苗;不上幼儿园的儿童,可暂时不接种,等到上小学时于入学前1个月再接种。
第二,当同一种疫苗既有国产又有进口疫苗时,大多数情况下可优先选择国产疫苗。因为国产疫苗要便宜些,效果也基本一样。
第三,如受种者机体抵抗力较低,平时极易患病,排除免疫缺陷等疾病,可在适宜的年龄段选择接种防感灵(预防流感)、肺炎疫苗等,但需要提醒的是,这些疫苗作用是相对单一的,只能对已知的几种病毒引起的肺炎有效果,当病毒出现变异株或是细菌感染引起的肺炎,没有预防效果。
第四,家中饲养宠物者,凡被动物咬伤或抓伤后,不论是成人还是儿童,都应立即注射狂犬病疫苗。
第五,秋冬季节容易发生轮状病毒感染,引起秋季腹泻,而该疫苗的保护期为一年半,对于2岁以下体质虚弱或经常感染的病儿可于3月初到9月底接种轮状病毒疫苗,2岁以上抵抗力相对比较好的儿童,完全可以不用接种。
第六,疫苗所能预防的疾病种类是有限的,一类疫苗能给受种者带来极大益处,而二类疫苗所涉及的病原体,除了抵抗力低下和特殊人群需要借助疫苗刺激产生免疫防护外,大多数人群依靠健康的体魄就足以抵抗病原体的侵袭。
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