【摘要】：如果损伤严重，MCL完全断裂时，由于出血和组织反应，出现膝关节内侧肿胀，甚至出现皮下淤血，同时疼痛剧烈，患肢不能负重。在损伤后2h内出现的全膝关节肿胀，应该考虑关节积血，可能合并有前后交叉韧带撕裂、关节内骨软骨损伤、关节内撕脱性骨折或半月板周边缘撕裂，此时行膝关节腔穿刺可抽出大量血性液体。伴有关节内撕脱性骨折或交叉韧带损伤者可出现关节腔积液，浮髌试验阳性，侧方应力试验阳性。
主要的临床表现为膝关节内侧疼痛，当施加外翻应力于膝关节时可引起内侧疼痛。如损伤较轻，MCL仅有部分断裂时，疼痛较轻，走路时加重，但尚能完成日常活动，能够在较短时间内恢复大部分功能。如果损伤严重，MCL完全断裂时，由于出血和组织反应，出现膝关节内侧肿胀，甚至出现皮下淤血，同时疼痛剧烈，患肢不能负重。在损伤后2h内出现的全膝关节肿胀，应该考虑关节积血，可能合并有前后交叉韧带撕裂、关节内骨软骨损伤、关节内撕脱性骨折或半月板周边缘撕裂，此时行膝关节腔穿刺可抽出大量血性液体。如果全膝关节肿胀出现损伤24h以后，则有可能为关节腔反应性的滑液渗出。
体格检查：膝关节内侧可出现固定的局限性压痛，MCL的损伤部位多位于此固定的压痛点处。如果韧带完全断裂，在伤后立即进行检查，有时可触及韧带的缺损。伴有关节内撕脱性骨折或交叉韧带损伤者可出现关节腔积液，浮髌试验阳性，侧方应力试验阳性。在MCL压痛处施以局麻药物，则侧方应力试验更为明显。根据应力试验中关节不稳程度，可了解损伤情况。1＋不稳为关节间隙张开5mm以下；2＋不稳为关节间隙张开5～10mm；3＋不稳为关节间隙张开10mm或更多。
辅助检查：X线检查对诊断MCL损伤有一定价值，普通正侧位片可以显示出撕脱性骨折。应力位X线片对判断损伤严重程度有参考意义。MRI可获得清晰的软组织图像，具有多轴面成像、高组织分辨率及无创伤等优点，是诊断MCL损伤较为准确的方法。
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