内侧副韧带损伤的治疗方法

非手术治疗：内侧副韧带Ⅰ度损伤只需对症处理，几天内患者通常可以恢复正常的功能和活动。治疗措施包括休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢，在可忍受程度内负重，并进行关节活动度和肌力训练。Ⅱ度韧带损伤需要佩戴支具进行保护。应使用允许全范围活动的保护性支具或石膏托固定于伸膝位4～6周，期间进行一系列的康复训练，包括股四头肌肌力锻炼、主动关节活动度锻炼、股四头肌电刺激以及进展性抗阻力练习等。如肌力、本体感觉及柔韧性均达到对侧水平，膝关节外翻无异常增大，可恢复对抗性体育运动。单纯MCLⅢ度损伤可以通过非手术治疗完全治愈。非手术治疗措施包括患者佩戴石膏、管型支具或限制活动支具4～6周，同时伤后进行一系列康复训练，包括股四头肌和腘绳肌等长收缩练习，抬腿练习以及髋关节屈曲肌群和外展肌群的练习，以及关节活动度练习，在膝关节活动度正常、所有肌群的力量恢复至正常的90%以前，不能参加体育活动。

手术治疗：如果合并前后交叉韧带损伤，或存在慢性膝关节内侧不稳，则需要根据具体情况，行手术治疗。

慢性内侧副韧带松弛的处理：内侧副韧带松弛，膝关节韧带的限制作用损坏，由于长期慢性牵拉而继发其他韧带的松弛，造成膝关节侧方直向不稳和前内侧或前方侧旋转不稳，甚至发生复合不稳。另外，由于内侧副韧带松弛，失去了韧带紧张时使股四头肌产生反射性收缩机制，导致股四头肌废用性萎缩，最终下肢功能严重障碍。慢性MCL损伤的患者，由于损伤情况复杂、局部瘢痕挛缩等因素，使损伤局部关节解剖难以辨认，从而给直接修复带来困难，再加上MCL损伤后往往变薄，强度降低。单纯直接缝合的效果往往无法预料。故考虑采用自体或者异体肌腱重建MCL或加强MCL和后内侧关节囊结构。