【摘要】:局麻下完全可以进行半月板缝合,并且在局麻下手术具有一些硬膜外麻醉及全麻所不具有的优点。
局麻下完全可以进行半月板缝合,并且在局麻下手术具有一些硬膜外麻醉及全麻所不具有的优点。①麻醉效果确切,麻醉持续时间可达90~120min,完全可以满足手术的需要;②麻醉简单、安全,患者容易接受,尤其适合心肺功能不全或其他原因不宜行硬膜外麻醉及全麻的患者;③局麻药配方中的肾上腺素可以有效减少术中关节腔内出血,完全可以摒弃止血带,避免了止血带的时间限制,大大降低术后发生静脉血栓和筋膜间室综合征的风险,同时在射频汽化止血的辅助下还可有效减少术后关节腔积血;④麻醉过程耗时短,仅5~10min,大大缩短了手术时间;⑤全身影响小,术后恢复快,可尽早开始功能锻炼,住院时间短,使关节镜手术逐步过渡为门诊手术成为可能;⑥局麻下手术时患肢感觉、运动良好,加之未用止血带可以触及血管搏动,可随时了解血管、神经情况,避免在缝合、打结时发生神经(特别是腓总神经)、血管损伤。
但局麻手术修复损伤半月板并非适于所有患者,下述情况下应考虑施行硬膜外麻醉或全身麻醉:①肌肉特别发达的患者,如运动员、搬运工等特殊职业者,硬膜外麻醉或全身麻醉可使其肌肉完全放松,有利于术者操作;②可能合并有前、后交叉韧带损伤并且需要重建的患者;③不配合手术的儿童或情绪不稳定的患者;④对于初学关节镜手术的医师,硬膜外麻醉可尽量减少术中一些不可控制因素的限制。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。