痛风尿路结石

肾、输尿管、膀胱及尿道结石称为尿路结石或泌尿系统结石。痛风结石主要在肾内形成，有35%～40%的痛风患者会发生肾结石。输尿管和膀胱也会发生痛风结石，但发生的概率较小。

痛风尿路结石的临床表现和非痛风患者尿路结石的临床表现完全一样，主要有血尿、疼痛、排尿异常及其他表现等几方面。但与非痛风性尿路结石相比，痛风性尿路结石还是有着一些不同之处，主要表现见下表。

痛风性尿路结石与非痛风性尿路结石的鉴别

延伸阅读　尿路结石

尿路结石又称尿石症，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，是一组很常见的泌尿外科疾病。尿路结石在肾和膀胱形成，绝大多数的输尿管结石和尿道结石是结石排出时停留所致。尿路结石可以引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染等，这与结石的部位、大小、数目等有关。总的来说，尿路结石的症状有以下几点。

1.血尿　肉眼或显微镜下的血尿，以镜下血尿更为常见，血尿的多少与结石对尿路黏膜的损伤程度有关。

2.疼痛　发作性疼痛为尿路结石的另一特征。疼痛常突然发作，呈绞痛性质。疼痛部位常在两侧肾区、下腹区、膀胱区及会阴部，视结石的部位而定，可向大腿内外侧、腹股沟、同侧睾丸放射，严重时患者常剧烈难忍，大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐、心动过速，甚至虚脱。疼痛发作往往是由于结石移动引起。

3.尿路刺激征　尿频、尿急、尿痛，如合并有尿路感染，则尿路刺激症状更为明显。

4.其他　双侧多发性肾结石也可影响肾功能，严重时则可引起肾衰竭。但痛风患者单纯由于尿路结石引起肾衰竭者极少见。

按照结石成分，尿路结石以草酸钙结石最常见，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之。尿酸盐结石在X线片上不显影，草酸盐、磷酸盐、碳酸盐结石在X线片上都可显影。

由于尿石症复杂多变，结石的性质、大小、数目等情况各异，所以治疗必须采取个体化原则，有时需要综合多种治疗方法。如药物治疗、体外冲击波碎石，以及各种外科取石方法等。