【摘要】：对大多数痛风患者来说，在常规采取饮食控制的情况下，应同时服用适量的抗痛风药物，才能达到满意控制病情的目的。高尿酸血症患者单独采取饮食控制，也可使血尿酸维持在正常水平。无论是形体较瘦的，还是肥胖的痛风患者，都应当严格控制饮食。
对痛风患者而言，控制饮食主要是指减少富含嘌呤的食物摄入，这一点在痛风的防治上十分重要。
摄取富含嘌呤的食物后，大部分嘌呤转化为尿酸，仅少量用于合成人体的细胞成分核糖核酸，故血中尿酸浓度升高，尿中尿酸排出量增加。反之，采用无嘌呤饮食，则7日后血中尿酸浓度可下降59.5～71.4µmol/L，24小时尿中尿酸排出量可减少1/4。
控制饮食对减少痛风性关节炎发作也有一定的预防作用，但这不是主要的治疗手段。因为体内尿酸主要是来源于体内自身代谢过程，由外源性饮食物产生的尿酸只占少部分。一个正常人在普通饮食情况下，每日摄入嘌呤总量为150～200mg，而每日体内代谢生成的嘌呤总量则为600～700mg，远远超过了食物中的来源。因此，低嘌呤甚至无嘌呤饮食，不一定能完全纠正高尿酸血症及痛风的发作。
在实际生活中，无嘌呤饮食是不可能的，也是不必要的。对大多数痛风患者来说，在常规采取饮食控制的情况下，应同时服用适量的抗痛风药物，才能达到满意控制病情的目的。高尿酸血症患者单独采取饮食控制，也可使血尿酸维持在正常水平。对无症状而血尿酸明显升高的患者，单靠饮食控制不一定能使血尿酸控制在满意的水平，须同时服用降尿酸药物。
无论是形体较瘦的，还是肥胖的痛风患者，都应当严格控制饮食。脂肪摄入量也应适当限制，防止血脂过高而促发动脉硬化。在每日饮食总量方面，即每日的热能供应方面，较瘦的痛风患者比较胖者可适当放宽限制，不必严格控制，这一点与糖尿病患者不同。
总的来说，饮食控制对痛风及高尿酸血症的防治是一项很重要的辅助治疗措施，但并不能取代药物治疗。
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