痛风饮食原则

（一）痛风急性期饮食治疗原则

1.限制嘌呤　正常嘌呤摄取量为每日600～1 000mg。急性期应选用低嘌呤饮食，摄入量在每日150mg以内。禁用含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等。可选用第三类含微量嘌呤的食物，以牛奶、鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源，以精白米、白面为热能的主要来源，选含嘌呤量低的蔬菜和水果，限制脂肪量。

2.限制能量　因痛风患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等，故应降低体重、限制能量。体重最好能低于理想体重的10%～15%；能量根据病情而定，通常为6.28～7.53MJ（1 500～1 800 kcal）。切忌减重过快，应循序渐进；减重过快会促进脂肪分解，易诱发痛风急性发作。

3.蛋白质和脂肪　适量供给，标准体重时蛋白质可按0.8～1.0g/kg供给，宜每日40～65g，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、禽类、鱼类等，如要食用，可将少量瘦肉、禽肉等经煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸的正常排泄，应适当限制，一般控制在每日50g左右。

4.维生素和矿物质　供给充足的B族维生素和维生素C。多供给蔬菜、水果等成碱性食物，蔬菜宜每日1 000g，水果每日4～5个。再者，蔬菜和水果富含维生素C，能促进组织内尿酸盐溶解。痛风患者易患高血压和高脂血症等，应限制钠盐，通常为每日2～5g。

5.水分　多喝水，食用含水分多的水果和食品，液体量维持在每日

2 000ml以上，最好能达到3 000ml，以维持尿量，促进尿酸的排出；肾功能不全时宜适当限量水分的摄入。

6.禁用强烈香料及调味品　如酒和辛辣调味品。过去曾禁用咖啡、茶叶和可可，因分别含有咖啡因、茶叶碱和可可碱，但咖啡因、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐，也不在痛风石里沉积，故可适量选用。

（二）痛风缓解期饮食治疗原则

给予正常平衡饮食，以维持理想体重和正常血尿酸水平。适当放宽嘌呤摄入的限制，但仍禁食含嘌呤较多的食物，选食含嘌呤量少的食物。禁用第一类食物，有限量地选用第二类含中等量嘌呤的食物。缓解期时每周有2日膳食选用第三类食物，5日选用第二类含中等量嘌呤的食物。蛋白质的摄入能加速痛风患者尿酸的合成，故蛋白质的摄入量每日不宜超过1g/kg。可自由选用第四类食物。