【摘要】：肾发育不全的肾常体积缩小，约为正常肾的1／2左右，但肾轮廓显示清晰，肾皮质较薄，髓质显示欠清，但仍有一定比例肾窦回声清晰可见。肾发育不全需与肾萎缩、肾发育不良鉴别。
★男，35岁，左侧腰腹部痛1周（图5-1-8）。
声像图：图A．右肾体积缩小，但肾轮廓显示清晰，肾皮质髓质显示尚清，仍有一定比例肾窦回声清晰可见。图B．左输尿管上段结石（白箭头）并左肾中度积水。
讨论：肾发育不全是由于胚胎期血液供应障碍或其他原因，使生肾组织未能充分发育，而形成一个较小的原始幼稚肾。常为单侧性，肾表面常有胚胎性分叶。肾单位减少，肾盏短粗，肾盂狭小，肾功能差，同时输尿管亦发育不良。对侧肾常代偿性增大。
肾发育不全的肾常体积缩小，约为正常肾的1／2左右，但肾轮廓显示清晰，肾皮质较薄，髓质显示欠清，但仍有一定比例肾窦回声清晰可见。CDFI显示肾内血流信号减少，部分病例可能有肾动脉狭窄的征象。有时发育不全的肾很小，难以显示，应注意观察。
图5-1-8 右肾发育不全 左输尿管上段结石并左肾中度积水
★女，65岁，双下肢水肿伴高血压（图5-1-9）。
图5-1-9 双肾萎缩
声像图：双肾体积明显小，肾内结构模糊，皮质变薄，回声增强。与肾窦分界欠不清。
讨论：肾发育不全主要表现为肾体积的缩小，过小的肾超声不易显示，易误诊为肾缺如，需仔细扫查。必要时可行尿路造影或CT检查。肾发育不全需与肾萎缩、肾发育不良鉴别。前者常轮廓清晰，尽管实质薄，但肾形态结构回声基本与正常肾类同，而萎缩肾除体积小外，其包膜毛糙，结构模糊，实质薄回声强，与肾窦分界模糊不清。肾发育不良是由于胚胎期肾胚芽或输尿管芽生长障碍或缺血导致没有成熟的肾单位形成，使得肾发育异常。声像图表现为肾明显小而轮廓不清，肾内结构模糊，皮质薄，肾窦小而模糊不清。
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