★男，35岁，右腰部疼痛3个月（图5-3-7）。
声像图：右肾中下部肾窦边缘处见一圆形无回声区，壁光滑，肾盂轻度分离。
讨论：肾实质外肾囊肿指与肾皮质、髓质无关的肾囊肿。最常见的有肾盂源性囊肿和肾盂旁囊肿。肾盂旁囊肿是指来自肾窦内的淋巴性囊肿，但通常把凸入肾窦生长的肾囊肿也称为肾盂旁囊肿。囊肿位于肾窦脂肪内或边缘处，与肾盏不相通，囊肿较大时易压迫肾盂引起肾盂肾盏积水。声像图表现为肾窦内或肾窦与肾实质之间的类圆形无回声区。有时与肾盂源性囊肿很难鉴别。相比较而言，后者更多位于肾窦与实质交界处，而前者无回声区更多位于肾窦内部。肾盂旁囊肿与肾积水区别在于后者为整个肾窦分离，肾盂肾盏均扩张，并可见与输尿管相延续，而前者无回声区仅局限于肾窦内，呈孤立性囊性回声，与肾盂肾盏不通，若囊肿较大引起肾积水时可兼有囊肿和肾积水的声像图表现。
★男，39岁，右腰部不适半年（图5-3-8）。
图5-3-7 右肾盂旁囊肿并轻度肾盂积水
图5-3-8 右肾盂源性囊肿（术后诊断右肾孤立性肾盏憩室）
声像图：右肾体积增大，中部外侧实质内见一类圆形无回声区，壁不光滑，内有少许光点回声。右肾窦受压，上部肾窦轻度分离。
★男，40岁，健康查体发现左肾钙乳症囊肿（图5-3-9）。
声像图：左肾中部肾窦边缘处见一类圆形无回声区，壁光滑，其内见细小强光点沉积，平卧位（左图）及右侧卧位（右图）显示光点移动。
讨论：肾盂源性囊肿实际为肾小盏梗阻所致的肾小盏积水或肾盂憩室。囊肿与肾盂、肾盏相通，通道狭小流通不畅，囊肿大小随排尿可有变化。囊内可合并感染或结石。若肾盂源性囊肿内形成小结石时，可称为肾钙乳症囊肿。肾盂源性囊肿典型表现为肾窦高回声内或边缘有一圆形或类圆形无回声区，壁光滑。肾窦边缘处小的钙乳症囊肿，常显示小颗粒状强回声组成的强光团，易误认为结石，但仔细多切面扫查可显示光团位于囊肿暗区内。
图5-3-9 左肾钙乳症囊肿
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
