【摘要】：先天性肥厚性幽门狭窄声像图有一定特征性，结合临床症状及发病年龄，诊断并不困难，超声检查不仅可显示胃内潴留液多少，还能测量幽门肌厚度及长度，较X透视只能看到胃内大量潴留液优越，且无放射性损伤。
★女，1个月，呕吐5d（图9-6-1）。
声像图：图A．幽门长轴切面显示幽门管壁明显增厚。幽门管腔狭窄呈条状强回声。图B．患儿喂奶后显示胃腔扩张，幽门管无变化。
图9-6-1 先天性肥厚性幽门狭窄（1）
★男，40d，先天性肥厚性幽门狭窄（图9-6-2）。
图9-6-2 先天性肥厚性幽门狭窄（2）
声像图：胃腔内有潴留物回声。幽门管壁明显增厚。幽门管腔狭窄，开放受限。
讨论：先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的外科疾病之一，主要病理改变是幽门环肌肥厚、增生，幽门管腔狭窄，引起机械性幽门梗阻。
主要临床症状为喷射性呕吐，胃蠕动波和幽门肿块，症状常在出生2～3周开始，呕吐呈进行性加重。长期持续性呕吐使患儿消瘦、营养不良，在空腹或腹壁柔软情况下，常于腹部触及肥厚幽门形成的肿块。
声像图表现：①幽门肥厚，短轴切面呈环状低回声，周边光滑，长轴切面呈条状低回声，即增厚的幽门环肌，并与胃壁相连。幽门肥厚度＞0．4cm，增厚的肌层长度＞1．8cm视为异常。②幽门管腔狭窄呈条状强回声，胃蠕动时幽门管开放受限或无变化。③胃腔内有多量潴留液回声。
先天性肥厚性幽门狭窄声像图有一定特征性，结合临床症状及发病年龄，诊断并不困难，超声检查不仅可显示胃内潴留液多少，还能测量幽门肌厚度及长度，较X透视只能看到胃内大量潴留液优越，且无放射性损伤。
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