【摘要】：CDFI显示肿块内可见血流信号，可引出动脉血流频谱。临床常表现为腹部肿块、腹痛和体重下降等。
★女，38岁，腹膜后恶性纤维组织细胞瘤二次术后4个月，发现复发6d（图10-7-1）。
图10-7-1 腹膜后多形性恶性纤维组织细胞瘤
声像图：于右侧腹部腹膜后见一低回声团块，大小约12．3cm×10．0cm，边界清楚，外形规则，内部回声不均匀，并见多处液性暗区，该肿块推挤腹主动脉及右肾。CDFI显示肿块内可见血流信号，可引出动脉血流频谱。
★女，63岁，腰背部痛3个月余（图10-7-2）。
图10-7-2 腹膜后恶性纤维组织细胞瘤
声像图：左上腹部腹膜后见一低回声团块，大小约11．4cm×6．8cm，边界清楚，外形不规则，内部回声不均匀，并见多处液性暗区及点状钙化灶，该肿块推挤并部分包绕腹主动脉。CDFI显示肿块内血流欠丰富，但可引出动脉血流频谱。
讨论：腹膜后恶性纤维组织细胞瘤是一组来源于间叶组织的恶性肿瘤，由组织细胞、成纤维细胞、黄色瘤细胞及炎性细胞等多种成分组成，根据其组织成分不同，可分为多形性型、黏液样型、巨细胞型和炎症型四个亚型。肿瘤质地较软，含纤维成分多则质地坚实。病理切面因含铁血黄素、出血、黄色瘤细胞、坏死组织含量不同而呈鱼肉状或黏液透明状等不同形态。肿瘤位置深在，且周围组织间隙较大，肿瘤往往生长较大，其体积明显大于发生于肢体者。临床常表现为腹部肿块、腹痛和体重下降等。
超声表现肿块多呈结节融合状，弥漫性生长，或有包膜，弥漫生长者易与邻近脏器、血管粘连。肿块较大时常伴液化坏死，故肿块内部可呈不规则无回声区、低回声区及小部分较强回声区，另有学者认为因肿瘤基质内聚集骨软骨化生病灶，故有时可见粗点状及斑状钙化灶。
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