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治疗糖尿病常用中药方剂

时间:2023-06-25 百科知识 版权反馈
【摘要】:我国广大医务工作者根据中药性能和作用,进行科学组方,在治疗糖尿病(消渴症)中发挥了重大作用。新病患者连服10剂,久病患者连服15剂,糖尿病可以得到控制。治糖尿病患者胃中燥热。若患者挟痰多者,用犀角(代)15克,香附子、安息香、沉香、丁香各6克,龙胆10克或配合使用胰岛素,纠正脱水及电解质紊乱,治疗糖尿病患者酮中毒。主治:2型糖尿病。糖尿病病人宜长期服用,可随病情变化而加减。

我国广大医务工作者根据中药性能和作用,进行科学组方,在治疗糖尿病(消渴症)中发挥了重大作用。现将主要方剂介绍如下。

1.益阴补肾汤:天冬、麦冬各10克,怀山药10克,沙参10克,当归10克,五味子6克,川黄连3克,酒炒石斛20克,鸡内金5克,茯苓10克,泽泻10克,天花粉10克,石膏20克,知母10克,人参4克,生地黄60克,水煎服,每日2剂。新病患者连服10剂,久病患者连服15剂,糖尿病可以得到控制。服药期间严格控制性生活,少食肥甘刺激性食物和淀粉类食物,心情要愉快,严禁愤怒,注意寒冷,切勿剧烈运动,不宜劳累过度。

2.调胃承气汤与增液汤:大黄10克,甘草6克,芒硝、玄参10克,麦冬10克,生地黄15克,黄芩、石斛各10克。治糖尿病患者胃中燥热。气虚者加黄芪10克,能清热润燥,养阴生津。

3.六味地黄汤加减:熟地黄15克,山茱萸10克,山药15克,牡丹皮12克,泽泻、茯苓各15克。若肾阴虚者,加知母、黄柏各10克;偏于肾阳虚者,加桂枝、附子各6克,能滋肾固精,治糖尿病肾燥精虚。

4.黄芪六一汤:黄芪15克,芍药10克,桂枝6克,生姜2片,大枣6枚,滑石10克,甘草6克,黄芩10克。加金银花、鱼腥草、蒲公英各10克,益气解毒,治糖尿病脉络瘀阻、痈疖。

5.安宫牛黄丸加减:牛黄2克、犀角(代)10克、麝香3克、黄连15克、朱砂、珍珠各6克,治疗糖尿病酮中毒。若患者挟痰多者,用犀角(代)15克,香附子、安息香、沉香、丁香各6克,龙胆10克或配合使用胰岛素,纠正脱水及电解质紊乱,治疗糖尿病患者酮中毒。

6.温清饮:黄芩、黄连、栀子、黄柏各15克,黄芪40克,山药20克,玄参30克,生地黄、熟地黄各25克,赤芍、川芎各15克,当归20克,苍术15克,丹参30克,红花、益母草各15克,清热解毒,活血化瘀,益气养阴,治糖尿病血热兼瘀、气阴两伤证。若其他症状消失,如仍头昏乏力,胸及肢体疼痛,多汗,再施以益气养阴,清热活血,培补脾肾之法。药用:黄芪、山药各40克,玄参30克,苍术15克,生地黄、熟地黄各25克,麦冬、党参、五味子各15克,生牡蛎40克,茯苓20克,丹参30克,葛根30克,红花、益母草各15克。以上方为主加减进退调治24天。诸症悉平。上方去牡蛎加花粉30克,配制水丸,每服15克,每日3次,以巩固疗效。

7.关氏糖尿病专方:生黄芪30克,仙灵脾15克,杭白芍30克,甘草10克,乌梅10克,葛根10克。功效:补肾益气,生阳敛阴。用法:每日1剂,水煎服,每日3次。

加减:肺热甚者,可选加生石膏、川黄连、石斛、天花粉、玉竹、麦冬、沙参;夜尿频数者,可选加川断续、破故纸、五味子、菟丝子、芡实、鹿角霜等;气血虚老,选加党参、黄芪、当归、生地黄、熟地黄、白术、山药、何首乌、阿胶等。

8.糖尿病方:地骨皮30~60克,僵蚕15~30克,枇杷15~20克,丹参15~30克,赤芍15~30克,苍术15~30克。功效:活血化瘀,滋肾降糖。主治:2型糖尿病。用法:每日1剂,水煎2次,分服。

加减:若见阴虚热甚,方中加知母、黄柏、山药,清热滋阴;阴阳气虚加葫芦巴、红人参、淫羊藿、五味子,温阳益气。

9.消渴方:石膏20克,知母10克,甘草3克,沙参12克,麦冬10克,石斛12克,生地黄12克,山药12克,茯苓12克,泽泻12克,天花粉12克,鸡内金6克。功能:清热养阴,滋肾生津。主治糖尿病、干燥综合征、尿崩症。水煎服,每日1剂。

本方由六味地黄汤、白虎汤化裁而成,功能清热养阴,生津止渴,对阴虚内热者颇有卓效,脾胃气虚者则不宜之。

10.治“三消”方①:瓜蒌仁、冬瓜子、柏子仁、枣仁、菟丝子、苏子、杏仁各30克,研细泡煎,昼夜共服3次,治“三消”。“上消”倍加瓜蒌仁、冬瓜子;“中消”倍加柏子仁、枣仁;“下消”倍加菟丝子。

11.治“三消”方②:麦冬(去芯)100克,茅根(制)100克,天花粉100克,芦根(制)50克,石膏100克,炙甘草50克,将以上各药研末为散,每次15克,以水1碗,入小麦100粒,煎至六分,去渣,不时温服,治“三消”。

12.治“三消”方③:生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、石斛、沙参、女贞子、茵陈、生枇杷各9克,炒黄芩、炒枳壳各5克,水煎服,每日1剂,治糖尿病尿频、能食易饥、消瘦者。

13.金津玉液方:黄芩、牡蛎各30克,葛根、石膏各20克,玄参、党参、茯苓、苍术各15克,山药、生地黄、麦冬、五味子各10克,黄连6克,水煎服,每日1剂,治糖尿病肺、脾、肾三脏之热,并滋补脾肾之先天后天。根据病症的偏盛,药味及药量可随时加减。若血糖持续不降,可加知母、石膏等,重用清热凉血之品。

14.滋胰方:生猪胰子10克,参芪15克,生怀山药10克,净萸肉15克,水煎服,每日1剂。

15.知柏花粉汤:党参、白术、茯苓、当归、生地黄各15克,黄柏、知母、黄连、麦冬、天花粉、黄芩各20克,甘草15克,水煎服,治“三消”有神效。

16.杞菊地黄汤:菊花25克、枸杞10克,生地黄15克,黄芩20克,车前草20克,泽泻10克,丹皮10克,山药20克,山茱萸10克,桑椹20克,龙眼肉5克,甘草5克,水煎服,每日1剂,连服7日,治糖尿病性白内障。

17.人参花粉黄芪汤:白人参、天花粉、葛根、银花、知母、麦冬、元参各10克,黄芪、怀山药各20克,芡实16克,乌梅、五味子各8克,生石膏60克(另包),先煎石膏去渣,将石膏汤分两份,再与上述药同煎服用,治糖尿病燥热伤阴、气阴俱损者。待诸症减轻后,将上方去石膏、知母,加黄精、杜仲、枸杞各10克,连服1个月,待尿糖、血糖正常后,继续服中成药知柏地黄丸,每次服10克,每日2次,连服3个月,以善其后。

18.滋阴益气汤:生黄芪30克,仙灵脾15克,杭白芍30克,生甘草、乌梅、葛根各10克。肺热甚者可选加生石膏、川连、石斛、花粉、玉竹、麦冬、沙参。夜尿频数者选加川断、破故纸、五味子、菟丝子、芡实、鹿角霜。气血虚者,选加党参、黄精、当归、生地黄、熟地黄、白术、山药、首乌、阿胶,水煎服,每日1剂。糖尿病病人宜长期服用,可随病情变化而加减。

19.益气活血汤:当归、丹参各30克,红花10克、玄参100克,忍冬藤100克,水煎服,治糖尿病性坏疽。若阴虚内热者,加生地黄、麦冬、天花粉;气虚者加黄芪、党参、白术、茯苓;湿热者加黄柏、苍术、牛膝;疼痛严重者加蜈蚣、全蝎、延胡索;止痛效果不佳者,加中成药犀黄丸内服。在局部敷一效膏(滑石粉10克,朱砂、淀粉各5克,冰片2克,共研细末,用香油调成膏),每日1次,有显效。

20.滋阴益肾方:生地黄30克,胡黄连9克,丹皮10克,生栀子10克,玄参18克,菟丝子30克,知母12克,天花粉25克,生石膏30克,五味子30克,枸杞子18克,黄连粉3克(冲服),水煎服,每日1剂,治糖尿病阴虚型。

21.活血祛瘀方:党参、生地黄、菟丝子各25克,马尾连、鸡血藤、红花、泽泻、乌梅、栀子各10克,赤芍、玉竹、天花粉、郁金各18克,陈皮15克,水煎服,治糖尿病合并胸痹。

22.降糖方:生黄芪30克,生地黄30克,苍术15克,玄参30克,葛根30克,丹参30克。主治:气阴两虚型糖尿病患者。功能:益气养阴活血。每日1剂,水煎分2次温服。如果尿糖不降,重用天花粉30克,或加乌梅10克;血糖不降,加人参白虎汤,方中人参可用党参10克代替,知母用10克,生石膏重用30~60克;血糖较高而又饥饿明显者,加玉竹10~15克、熟地黄30克;尿中出现酮体,加黄芩10克,黄连5克,茯苓15克,白术10克;皮肤瘙痒,加白蒺藜10克,地肤子15克,白鲜皮15克;下身瘙痒,加黄柏10克,知母10克,苦参15~20克;失眠,加何首乌10克,女贞子10克,白蒺藜10克;心悸,加石菖蒲10克,远志10克,生龙骨30克,生牡蛎30克;大便溏薄,加薏苡仁10克,芡实米10克;自觉燥热殊甚,且有腰病者,加肉桂3克,引火归元;腰痛、下肢萎软无力者,加桑寄生20~30克,狗脊15~30克。

23.生津止渴汤:山药50克,生地黄50克,玉竹15克,石斛25克,沙苑子25克,知母20克,附子5克,肉桂5克,红花10克。功能:滋阴清热,生津解渴。主治多饮、多尿、多食、形体消瘦、咽干吞燥、手足心热、舌苔微黄、脉沉细而消渴症者。水煎服,每日2次,早饭前、晚饭后30分钟温服,猪胰子切成小块生吞。服药期间停服一切与本病有关的中西药物。服此方后如果一切症状正常,再服六味地黄丸1个月,以巩固疗效。

24.二地降糖饮:地锦草15克,地骨皮15克,南沙参12克,麦冬10克,石膏30克(先煎),知母10克,生地黄15克,僵蚕10克,青黛5克(包煎),泽泻30克,苦参15克。功能:养阴清热,降糖除消。主治:非胰岛素依赖型糖尿病病人。用法:先将上药浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂药煎2次,将2次煎出的药液混合,分2次服用。

加减:上消口渴欲饮明显者,加芦根、天花粉、石斛等清肺润燥;中消消谷易饥显著者,加黄连,玉竹等清胃泻火;下消尿频量多者,加熟地黄、山茱萸、怀山药等滋补肾阴;气阴两虚、神疲气短、纳差便溏者,加白术、薏苡仁、山药、白扁豆;阴虚及阳,而小便混浊,腰膝酸软,形寒怕冷,舌有瘀斑、瘀点,肢体麻木疼痛者;妇女月经不调等血瘀征象者,则配伍桃仁、红花、鬼箭羽、赤芍、丹参等。

待血糖、尿糖症状明显改善之后,转从养肺益肾为主,将原方去黄连、石膏、天花粉,加玉竹10克,枸杞子10克,怀山药10克,以资巩固。

25.加减白茯苓丸:黄连5克,石斛15克,熟地黄15克,玄参15克,覆盆子15克,蛇床子6克,人参10克,天花粉10克,芦竹根10克,萆薢10克,鸡内金15克,磁石20克。功效:滋阴润燥,清热生津。主治:糖尿病(消渴症),证属阴亏阳亢,津涸热淫。用法:每日1剂,水煎2次,早晚分服。

加减:如果渴甚加葛根、花粉;消瘦加苍术、鸡内金;腰酸乏力加何首乌、菟丝子、百合;咽痛加桔梗、金银花、连翘。如果消渴病并发水肿,可用古方甘露饮加减治之。偏于肾阳虚者,可加用附子、肉桂、干姜之品;并发疖痈者,原方加五味消毒饮。

26.左归麦门冬汤:北沙参30克,麦冬15克,法半夏12克,甘草6克,粳米15克,熟地黄15克,枣皮15克,怀山药15克,茯苓15克,枸杞子15克,生麦芽15克,黄连6克。功效:益气养阴,滋肾健脾。主治:气阴两虚消渴症。

加减:气短懒言、自汗、气虚明显者,党参改北沙参,加黄芪15克;眩晕者加天麻9克,白芍20克;失眠者加沙枣5~15克,夜交藤30克;口舌生疮者,加蒲公英15克,野菊花15克;大便秘结者,加大麻仁30克,酒制大黄3克。

27.参母石膏汤:人参5克,知母10克,生石膏30克,黄连、花粉、麦冬、地骨皮、阿胶(烊化)各9克,山药、黄精、白芍、蒸首乌各15克,鸡子典2枚(兑冲),水煎服,每日1剂。有滋阴补肝,养阴润燥,清热益气,生津止渴之功效。主治糖尿病阴虚内热等。

28.生地茯苓汤:生地黄、茯苓各15克,枸杞子20克,怀山药、天花粉各30克,太子参25克,知母、牛膝、生甘草、牡丹皮、泽泻各10克,水煎,分2~3次口服,每日1剂,15剂为1个疗程。若气虚者加黄芪30克,白术15克;若胃热肺燥者,加麦冬10克,生石膏30克;若湿热困脾者,加苍术15克。治糖尿病有效。

29.花粉葛根汤:天花粉、鲜芦根各30克,葛根15克,苍术、丹参、五味子各10克,麦冬9克,山茱萸6克,川连4克,水煎,分2次服,每日1剂,10剂为1个疗程。有益气养阴、生津止渴、清热泻火、益肾缩尿、活血化瘀等功效,防治糖尿病及其并发症有显效。若烦渴引饮,苔黄且燥,脉洪大者,加石膏20克;多食易饥,形体消瘦,大便秘结,苔黄脉滑实者,加生地黄20克、牛膝10克、玄参10克;虚烦失眠、滑精、舌红、脉细数者,加龙骨15克、牡蛎10克、黄柏10克、知母10克、桑螵蛸6克;病情日久,小便频数,混浊如膏,饮一溲一,腰膝酸软,阳事不举,舌淡脉细者,加附子5克、肉桂5克、鹿茸5克、覆盆子10克。

30.黄芪生地汤:生黄芪15克,生地黄20克,生山药、葛根、黄连、石斛、花粉各10克,黄柏8克,水煎服,每日1剂,益气养阴,清热生津,治糖尿病有效。

31.参地汤:党参50克,生地黄、熟地黄各25克,泽泻、丹参、枸杞子、地骨皮各20克,水煎3次,每日1剂,早、中、晚饭前半小时各服1次。治2型糖尿病有效。若热盛口渴者,加花粉20克,知母15克;若偏气虚者,加黄芪15克,白术20克;兼有阳虚者,酌加附子、肉桂各5克。

32.黄芪太子汤:黄芪50克,太子参20克,穿山甲、当归、红花、桃仁、甘草、川芎各10克,赤芍、丹参各15克,水煎3次合并药液,分早、中、晚口服,每日1剂,15天为1个疗程,治糖尿病气滞血瘀有显效。

33.养阴护肾汤:生地黄、熟地黄、赤药各20克,怀山药、天花粉、五味子各30克,生龙骨、牡蛎各15克,山茱萸、僵蚕、广地龙、白云苓、泽泻、牡丹皮、黄芪各10克,陈皮、水蛭、蝉衣、鸡内金各6克,三七粉3克,水煎,分3次服,每日1剂,1个月为1个疗程,养阴益肾,活血降糖,主治糖尿病。

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