本病是指糖尿病引起的认知障碍和大脑神经生理及结构改变。其临床典型症状多不明显。脑卒中一旦发作，预后较差，危险性大。
据报道，糖尿病患者发生急性脑管血病是非糖尿病人的2～3倍，占2型糖尿病患者死亡人数的10%～15%。脑卒中多发生在早晨4～10时。
1．发病机制
由于糖尿病人长期慢性高血糖造成毛细血管基底膜增厚，血管腔狭窄，加上糖尿病患者代谢紊乱，血液黏度高，血流缓慢，脑血流量降低，脑细胞供血不足，大脑对信息的认识、加工、整理等过程发生障碍，记忆力减退。其次，高胰岛素血症使糖尿病患者发生低血糖反应，损伤大脑认知功能，影响注意力和反映速度，诱发情绪改变，反过来又影响血糖的控制。
2．临床症状
主要表现为记忆能力、学习能力、理解能力、表达能力和判断能力下降，可伴有表情淡漠滞呆，反映迟钝，严重者失语，生活不能自理。
3．防治措施
对糖尿病脑病主要采取心理，饮食、运动、药物等综合防治办法，降糖、降压、降脂、降低血液黏稠度，使大脑气血畅通，运转正常。
第一，饮食治疗。多食核桃、蛋类、蔬菜等低糖、高蛋白饮食，少食高糖、高脂肪、高胆固醇之类的食品。禁烟限酒，控制钠的摄入，降低血糖、血压、血脂及血黏度，保持脑血管畅通，使大脑获得丰富的营养物质。
第二，稳定情绪。患者要面对现实，正确处理各种矛盾和干扰，长期保持心情舒畅，减轻大脑精神负担。
第三，注意生活起居。晚上睡前和清早起床后多饮白开水（300～500毫升），以降低体内血液的浓度。早上起床前先在床上做保健操。起床时心不宜急，动作不宜太快，以防脑卒中。
第四，加强体育锻炼。平时坚持早、晚散步，选择幽静的地方做体操，习练“健身操”。
第五，药物防治。服用枸杞子、黄精、川芎、白人参、当归、丹参等中药，补肾填精，营养脑髓，活血散瘀，疏通血管。服用阿司匹林、洛伐他汀（美降脂）、巯甲丙脯、雅施达、维生素和微量元素等西药降低血的黏稠度，预防或纠正脑血流阻力。患者如果犯脑病，可以吸氧排障，在6小时内静脉注射导升明（对酚基苯酸钙），首剂6克，以后每6小时口服1～3克，持续2～4天，静养休息。
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