温病学的特点

温病主要由温热病邪所引起，发病较急，临床多有发热，且以热象为突出，并易伤津劫液。这些特点也是与伤寒的主要不同点。但是温病是一个很大的范畴，包括众多病种，临床表现不尽相同。可以急性起病，有的来势凶猛，病情发展急剧，例如严重感染的“逆传心包”；也可以缓慢起病，发展迟缓，湿温就是如此；有的隐匿起病，如某些伏邪温病。另外，温病也可以由阴寒之邪所致，例如温病之中的寒湿，暑病之中的阴暑，瘟疫之中的寒疫均由阴邪所致。总之，温病临床呈现错综复杂的现象，难以用单一种的特点来加以概括。

温病学所研究的就是除伤寒以外的一切外感病。包括发生于不同季节的时令性外感病，也包括可造成广泛流行的瘟疫。例如发于春天的风温与春温；发于夏季或长夏的暑温与湿温；发于秋季的秋燥；发于冬季的冬温；至于瘟疫，虽以冬、春季节居多，但也见于其他季节。温病学的研究范围极广，虽然它是不同于伤寒又不同于内、儿科杂病的独特的理论体系，但对温病的辨证与治疗，必须采用可以采用的一切方法与手段，包括属于伤寒与杂病的方法与手段。换言之，它虽然是独立的理论体系，但与伤寒和杂病有着千万缕的联系。举例来说，由于温病病因的复杂性，在温热病邪之中夹有寒邪，常见的有外寒里热，类似太阳阳明合病，辨证治疗就要吸取伤寒的方法；伤寒阳明有经腑证，温病气分也有无形热盛和有形热结，二者辨证与治疗相类似，伤寒的清气法和攻下法，也可用于温病，但必须做一些适合温病的加减变化；伤寒有痞证，温病也有痞证，也可采用伤寒泻心汤加减治疗；伤寒是阴邪所致，后期以伤阳居多，治疗多用温阳法；温病之中的湿温，邪从寒化，或者是寒湿证，感受的也是阴邪，治疗之法也须从伤寒中吸取温阳之法等。所以温病之与伤寒，有着密不可分的联系。总而言之，温病学是伤寒论的补充与发展，如果不懂伤寒，温病学也难以精通。

至于温病与杂病，虽属两个不同的范畴，但也没有严格的界限。以杂病中的虚劳为例，可以在虚劳的基础上感邪，形成虚人外感；也可以因温病久治不愈，损伤正气而致虚劳；湿温之发病，可以先有脾胃功能失调而产生内湿，再感时令之湿，内外相合而发病；也可因湿温愈后，遗留脾胃功能失调。

总而言之，温病学是整个中医学的一部分，它虽是独立的，但又必须依靠包括伤寒、杂病在内的整个中医学作支撑，这种关系我们不能忽略。