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如何治疗肩周炎

时间:2023-06-26 百科知识 版权反馈
【摘要】:在这一点上,西医专家认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末感觉来判定其严重程度并指导治疗。如被动运动中,患者的疼痛发生于终末感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗;如果患者的疼痛发生于终末感觉的同时,就可适当采用主动运动体疗;当达到终末感觉时无疼痛,则应采用主动运动体疗。

要使肩周炎的疗效好,首先要明确诊断,使治疗能有的放矢,取得良效。要详细地鉴别诊断,以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎,因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制,最易误诊。其次要增强患者战胜疾病的自信心,因为肩周炎是可以自愈的,如果治疗得当,完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩,同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。肩周炎属于一种自限性疾病,大部分患者于发病6个月至3年能自然痊愈。其自然痊愈的病程时间漫长,且部分患者可能会留有功能受限的后遗症,如能合理对症治疗,将可促使其早日康复,在1~2个月即有可能治愈。

1.疼痛期 患者的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的方法。使肩关节得以充分休息。一般不宜过早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。还可采取一些主动运动的练习,控制肩关节活动度,在急性期过后,方可推拿、按摩,以达到改善局部血液循环、促进炎症消退的目的。

2.冻结期 关节功能障碍是这个时期的主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动的功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,以达到解除粘连、扩大肩关节的运动范围、恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎患者必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法,分开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,患者应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练。主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

3.恢复期 以消除残余症状为主。主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在早期已发生失用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,西医专家认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末感觉来判定其严重程度并指导治疗。如被动运动中,患者的疼痛发生于终末感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗;如果患者的疼痛发生于终末感觉的同时,就可适当采用主动运动体疗;当达到终末感觉时无疼痛,则应采用主动运动体疗。

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