温热疗法属于物理治疗的范畴。通过短波、超短波、微波、红外线等物理方法的温热作用,促进肩部的血液循环,消除炎症,解除肌肉痉挛,从而达到镇痛作用。
1.短波 是应用波长在10~100纳米,频率为3 000~30 000千赫的高频电磁波作用于人体的一种物理疗法。其产生的高频交变磁场通过组织时,可产生电流而使组织生热。每次治疗20~30分钟,隔日1次,15天为1个疗程。
2.超短波 超短波属高频电磁波,其频率为每秒钟10万赫兹,高速旋转的电离子形成了高频电磁场,以热及非热效应作用于人体病变部位,引起体内物理、化学和生物化学变化,其作用深达脂肪组织中,形成的热量最大,称为内生热,故高频电磁波的热效应可起血管扩张,血液循环增强,神经、肌肉组织营养代谢旺盛,降低感觉神经的兴奋性和肌肉、纤维结缔组织的张力,从而达到减轻水肿、消除炎症、镇痛和缓解肌紧张、恢复运动功能的作用。对重度患者采用温热量,输出电流为120毫安,治疗间距30厘米,治疗时间为20分钟。每日1次,10天为1个疗程。对中、轻度患者为微热或无热量,输出电流为100毫安,治疗间距为30厘米,治疗时间为15分钟,每日1次,10天为1个疗程。
3.微波 是利用波长为10~15厘米的超高电磁波,经特别的辐射器作用于人体进行的一种物理疗法。其热效应能够改善血液循环、促使微血管扩张及组织细胞膜通透性增加。血管通透性的增加及血流的增快带走了积存的具有氧化性损伤作用的自由基,从而使受到损伤的组织得以恢复,其温热作用深透而均匀。微波对人体组织的穿透能力与振荡频率有关,频率越高,穿透能力越弱,并可引起深部温热作用,同时能加速炎症的消散吸收。对神经有抑制作用,可缓解神经肌肉的痉挛。方法:频率915兆赫;辐射器为非接触圆柱形,直径160毫米。治疗时根据病情患者取仰卧、侧卧或俯卧位,辐射器距体表3~6厘米,皮肤温度控制在39~40℃;治疗时间20分钟,每周5次,10次为1个疗程,疗效较差者增加1个疗程。
4.红外线疗法 是应用红外线辐射作用于人体而达到治疗目的的一种物理方法。它的热作用不仅能促进血液循环和机体新陈代谢,而且可降低神经末梢的兴奋性而镇痛、缓解肌肉痉挛。治疗时以患者局部皮肤出现均匀的绯红色红斑为宜。照射距离一般为30~60厘米,每次20~30分钟,每日1次,15天为1个疗程。但有出血倾向、高热、活动性结核、重度动脉硬化症患者禁用。治疗中患者如有疲乏无力、睡眠不好、头晕等现象应停止治疗,防止烫伤。
5.石蜡疗法 石蜡是石油蒸馏的副产品,其热容量大,有较强的蓄热功能,是良好的传导热源。在肩周炎治疗护理中,利用石蜡持久较强的湿热作用,可达到减轻疼痛、加强血液循环、加速组织修复生长,缓解肌肉痉挛、松解粘连的效果。方法:将加热的固体石蜡熔解(达到熔点55~60℃),使其成为液状,在治疗盘中冷却待干,检查石蜡表面,确定无破裂,松软后直接包裹肩周皮肤,时间为20~30分钟,注意防止烫伤。
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