激光疗法属于物理治疗的范畴。激光是受激辐射式光频放大器的简称。激光疗法是在传统的针灸疗法的基础上,结合激光新技术而创造的一种以小功率激光器发射出的激光束照射穴位或病变部位以治疗疾病的方法,也称为激光针疗法或激光针灸。激光疗法的特点是:①无痛。激光是以微细光束照射穴位,患者不用担心有像银针刺入皮肤时的疼痛,对疼痛敏感的患者很适宜。②无菌。激光束在体外照射时,以其光能和电磁效应治疗疾病,并无实体性物质进入体内,因而不但不会将细菌、病毒带入体内,而且可直接或间接地杀灭细菌和病毒。③无损害。用于理疗的激光为小功率激光,其光能量较弱,在体外照射穴位时,不会造成任何损害,更无滞针、断针之虞;小功率激光器发出的激光属弱激光,所产生的刺激作用能使无菌性炎症区的血液循环得到改善,促近新陈代谢,加速有毒代谢物的排泄和分解;激光疗法操作简单安全,易学易用,易于掌握,无操作和使用危险,所以激光疗法的应用推广较快。
常用的激光有以下几种。
1.氦氖激光 其工作原理是氦氖原子用高压高频电场激励,辐射出来的是波长为632.8纳米的红色激光,连续式发射,功率为1~100毫瓦。常用的输出功率为2~25毫瓦。氦氖激光具有单色性好、方向性强、亮度高、相干性好、穿透力强等特点。对活组织有光压强作用和点热效应,可使局部温度升高,细胞及血管壁的通透性增强,血管扩张、血流加速,使组织所得到的营养物质得到改善,细胞尤其是白细胞代谢旺盛、活力增强,并可提高组织痛阈,降低神经末梢的兴奋性,达到消炎镇痛的目的。治疗时患者取仰卧位,距激光器1米左右,每日1次,每次10分钟,7~10天为1个疗程。
2.镓铝砷激光 激光治疗是缓解肩痛的主要手段之一,具有缓解肌肉痉挛、改善穴位及痛点附近组织的血液循环、促进组织代谢产物和炎性物质的吸收、松解粘连等作用。穴位处有丰富的末梢神经纤维,采用镓铝砷激光穴位和痛点照射,波长为650~830纳米,此波长处于人体组织的光学窗口(700~1 300纳米),易透过皮肤进入组织深处,降低末梢神经兴奋性、减轻神经末梢的化学性及机械性刺激作用,起到缓解或消除疼痛的目的。用镓铝砷激光穴位照射加运动疗法。激光治疗机输出功率为0~500毫瓦,连续可调;0~1 000毫瓦脉冲可调。波长650~830纳米,光斑直径3~5厘米;照射时探头紧贴皮肤,接触照射患侧穴位和痛点。肩关节屈曲困难者,取肩外关和痛点;肩关节后伸、内旋困难者,取肩贞、天宗、后溪和痛点。输出功率调到400~500毫瓦,每个穴位照射3分钟,每日1次,10次为1个疗程。两疗程间隔3~5天。
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