【摘要】:肩周炎牵引的基本装置有支架、滑轮、牵引绳、把手、手套及砝码。肩周炎患者牵引时可坐在椅子上,患者与滑轮装置平行。肩周炎牵引疗法的治疗机制是基于结缔组织可耐受较长时间轻度的张力,而显示可塑性延长的特点,以逐渐松解肩关节周围软组织的粘连和痉挛。但单纯牵引可引起严重的疼痛而使患者难以忍受。同时,为了避免加重疼痛,可在牵引之前,应用经皮神经刺激等物理疗法进行综合治疗。
在国外,治疗肩周炎有采用牵引疗法,现将大致情况介绍如下。
肩周炎牵引的基本装置有支架、滑轮、牵引绳、把手、手套及砝码。肩周炎患者牵引时可坐在椅子上,患者与滑轮装置平行。患侧的手戴皮制握持手套,以有助于抓握通过滑轮的把手。治疗时,患者将患侧上肢置于运动障碍方向上所能耐受的最大位置。外展功能受限,活动度仅65°时,可将患侧上肢置于外展65°这一位置,用砝码通过滑轮绳将患肢悬吊起来。此时,牵引的重量取决于患者的耐受力。一般首次重量略轻些(1~2.5千克),以后逐渐增加重量,最高可达3~7千克。牵引时间一般先为15分钟,随后放开滑轮把手,缓缓放下患肢,放在膝上休息5分钟,再重复上述牵引步骤,直到患者共接受2小时左右的牵引为止。整个疗程约为8周时间,前4周,每周治疗4次;后4周,每周治疗3次。一般经过2个月的治疗,患者症状可明显改善。
肩周炎牵引疗法的治疗机制是基于结缔组织可耐受较长时间轻度的张力,而显示可塑性延长的特点,以逐渐松解肩关节周围软组织的粘连和痉挛。但单纯牵引可引起严重的疼痛而使患者难以忍受。因此,该疗法对冻结期的患者似乎更适合一些。同时,为了避免加重疼痛,可在牵引之前,应用经皮神经刺激等物理疗法进行综合治疗。
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