肩周炎患者为何要重视自我功能锻炼

肩周炎患者除应合理地安排自己的工作、学习和生活外，每天还要利用一定时间进行功能锻炼，这对肩周炎的恢复是十分重要的。大多数人往往对功能锻炼不予重视，常因畏痛而不敢活动肩关节，从而减小了肩关节的活动度，失去了最佳锻炼时机。时间一久，局部组织血流减慢，代谢降低，渗出增加而发生水肿、粘连，最终使肩关节的活动更加受限以至冻结。此时后悔已来不及了。

肩周炎患者在接受一定保守治疗后，虽能剥离粘连，促进局部血液循环，解除肌肉痉挛，使疼痛减轻。但由于患者没有积极地进行合理的功能锻炼，使肩关节仍然处于固定状态，疗效得不到巩固，就会影响肩周炎的治疗和恢复。

功能锻炼的目的在于恢复关节固有的生理功能。合理的功能锻炼，能巩固和加强手法按摩的作用，促进局部的血液循环，疏通经络，增加关节及周围组织的活动量，促进水肿吸收，解除肌肉痉挛，增强代谢，减少发生粘连的机会，恢复正常的生理功能。

功能锻炼是通过肢体的运动来防治某些损伤性疾病，以促进肢体功能恢复的一种方法。功能锻炼对治疗损伤起到推动气血流通、改善血液循环、促进淤血和水肿的消散吸收，达到祛淤生新的作用，能使关节筋脉得到濡养、防止肌肉萎缩、关节僵硬，利于功能的恢复；同时有促进全身气血运行、增强体质的作用，为临床治疗的基本方法之一，对肩周炎的治疗，更起着非常重要的作用，部分患者只进行功能锻炼便可痊愈。

中老年人常出现不同程度的慢性肩周疼痛，其疼痛病源绝大部分是肩周炎，俗称冻肩。究其发病过程是肩关节意外损伤，甚至无意识的轻微损伤，导致肩关节周围肌肉、肌腱和关节囊炎性渗出，伤后当时或之后一段时间出现肩周疼痛，肩关节活动受限，由于肩部惧怕疼痛，不敢活动，肩周渗出物积聚、粘连，最终成为就诊时常见的肩周炎。如果患病早期在医务人员指导下进行适度正确的活动，渗出物将随着血液循环消散，大部分伤痛不会发展为肩周炎。疾病预防胜于治疗，肩周疼痛不能不活动。

由于肩周炎进展缓慢，并不一定有剧烈的外伤诱因，临床就诊的大部分患者常回想不起发病诱因。在反复问诊下，患者可能回忆起在就诊前2～3个月前某一天，有肩关节过度活动经历，当时感到有肩关节的扭伤疼痛，或者睡眠时肩关节被压迫，起床时感觉肩关节紧张不适，事后均未引起注意，肩周疼痛逐渐加重，越痛肩关节越不敢活动，因此形成恶性循环，最终出现肩关节僵硬，疼痛部位扩大，放射牵涉至颈部、耳部、前臂和手，此时饮食无味，夜不能寐，极为痛苦。严重者患肢活动严重受限，无法完成屈伸肩关节的活动，如梳头、洗脸、刷牙、扎裤带等生活动作。无意触碰，可以诱发肩周的剧烈疼痛，患者常强迫处于舒适体位，畏惧任何形式的活动，病程长者可出现肩周肌肉萎缩。X线片可能仅见老年人常见的骨质疏松，无其他骨质异常。

总之，无论何种原因引起的肩周疼痛，肩关节的功能活动极为重要，可起到有效的防治作用。