所谓作业疗法,就是指导患者选择性地应用某项活动,以达到最大限度地恢复躯体和心理方面的功能,增进健康,预防劳动力的丧失,预防残疾的发生和发展的一种技术和方法。肩周炎患者运用作业疗法是以消除肩关节运动障碍、改善肩关节活动度为主要目的。具体可采用如下方法。
1.患侧肩关节内、外旋受到限制时,可采取侧立肩关节90°外展位、肩关节0°位和肩关节90°前屈位等,进行挂线作业疗法;也可在肩关节90°外层位,利用上肢的上下惯力进行打捶作业疗法;肩关节0°位,进行长梭子穿梭纬线织物作业疗法;肩关节90°前屈位,进行编织、打结等各项作业疗法,以改善肩关节的内、外旋功能。
2.在患侧肩关节外展受到一定限制时,可以通过纺织作业疗法或者利用长梭子穿梭作业疗法,使肩关节外展活动范围增强;或者利用滑轮重锤装置,增加在纺织作业过程中肩部外展时的阻力,以改善肩关节外展功能。
3.在患侧肩关节上举受到一定限制时,可进行屏风形棋盘游戏。在屏风状棋盘的格子当中有突起的栓子,可以在栓子上挂上环形的棋子。通过这种游戏能较好地改善肩关节的屈曲、上举功能。
另外,为改善肩关节外展、内收的功能,也可应用较低位置的经线框,使躯干前屈,肩关节恰好成90°屈曲位,进行上经线操作,可使肩关节水平位内收、外展活动范围得到改善。这一方法若将经线框放在旋转90°与地面垂直的位置上,也同样改善肩关节屈曲的活动范围。
作业疗法应用于肩周炎患者,可在很大程度上提高患者自我治疗的兴趣和自觉性。其强度、时间、间歇次数也可根据患者肩关节的功能状况、改善程度和年龄等因素进行灵活调整。因此,这种疗法在治疗肩周炎的方法中颇具特点。
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