初期对疼痛较甚者，宜增加局部组织痛阈，改善局部血液循环，加速渗出的吸收和排泄，促进病变组织的修复；后期以改善肩关节活动为主，松解关节粘连，加大关节活动度，滑利关节，促进关节功能的恢复。常取肩井、肩髃、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、合谷等穴。手法有
法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、摇法、扳法、拔伸、搓法、抖法等。
1.操作方法一
（1）患者端坐，患肢放松下垂。术者站于患侧，用一手握住患者手臂使其微外展，另一手用
法或一指禅推法施术，重点在肩前部、三角肌部及上臂内侧。在肩前部及三角肌部施以
法时，另一手可配合患肢的被动外展和旋内、旋外活动。如施术时患者怕痛，肩臂肌肉紧张，不能放松而影响治疗者，则可采取仰卧位，患肢微外展并屈肘90°，术者一手握住其腕部，另一手用
法施于肩前都、上臂内侧部及三角肌部。两手协调配合，使肩关节做旋内和旋外活动。
（2）坐位，接上势。术者一手在患肩外侧和腋后部用
法，另一手可配合患肢被动的后伸旋内，并屈肘使手背沿着脊柱向上抬。要注意上抬的动作必须稳而缓和，幅度逐渐加大，切忌动作粗暴，以免引起剧烈疼痛，使患者不堪忍受。
（3）术者站于患侧后方，依次接揉肩井、秉风、天宗、肩贞、肩髃、肩内陵各穴。夜间痛者，可重点按揉天宗穴。
（4）术者站在患侧，一手扶住患肩，另一手握住其腕部或托住肘部，以肩关节为轴心做环转摇动，幅度由小到大。接着再做患肩的内收扳动：术者站于患者背后，用腹部紧贴患者背部以稳住身体，然后用一手扶住患肩，另一手握住患肘向健侧肩关节方向扳动。本法适用于肩关节活动功能障碍明显者。
（5）肩关节后伸扳法：术者站在患侧前外方，一手握住患者腕部，另一手扶住健侧肩部用握腕之手将患臂由前向后扳动，尽可能使之后伸、幅度可逐渐增大。
（6）肩关节后伸旋内扳法：术者站于患者健侧后方，用一手扶住健侧肩部，防止患者上身前倾；另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，一放一紧，逐渐用力加大活动范围。此法适用于肩关节内旋障碍明显者。
（7）肩关节抖法：术者站在患侧前方，用双手握住患肢手腕部。慢慢向上提起，并同时做牵拉抖动。提抖时要求患肢充分放松，提抖频率要快，幅度逐渐增大。
（8）用搓法从肩部到前臂反复上下搓动，以放松肩关节。拿肩内陵、曲池、合谷。本法常作为肩部治疗的结束手法。
2.操作方法二 患者正坐位，术者立于患者背侧，先点按缺盆、肩髃、肩贞、天宗等穴，待肩臂热胀后，进行下述手法。
（1）捏肩：术者用手的拇、示、中3指捏、揉、拿患侧肩部斜方肌上缘3～5遍。
（2）揉臂：术者立于患者外侧，双手合揉患肩关节，然后用按揉法自肩至腕部操作3～5遍，用力由重到轻，再由轻到重。
（3）大旋：术者立于患者患肢外侧，将患肢向前、后大幅度旋转3～5次。
（4）运肘：术者反手握住患侧的小指、环指和中指（术者反掌将掌心与患者的掌心相对，拇指与其余4指握住患者的小指、环指和中指），将患肢腕关节掌屈，并带动前臂向患者肩前方屈肘，抵于肩前方后，带动前臂内旋并沿患者腋前线方向，向下牵抖3～5次。
（5）下牵：接运肘动作，将患肢沿腋中线方向，向下牵抖3～5次。
（6）反牵：接下牵动作，将患肢沿腋后线方向，向下牵抖3～5次。
（7）双牵：完成上述手法后，将患者的患肢与健肢在胸前交叉，术者双手分别握住患者的双腕，向后牵拉3～5次；然后将患者的健肢和患肢交叉换位，再进行3～5次的牵拉。
（8）活肘：术者站于患侧侧后方，面向患者背部，将患肢上臂内旋、肩关节轻微内收，使前臂置于背后，肘关节屈曲至最大幅度。术者一手托住患肘，一手握住腕部，握腕之手向外，托肘之手向内做相反方向的拉伸，以患者耐受为度。
（9）运肩：术者将患者的患肢搭于自己的肘部，两手交叉扣于患肩。其中一手扣于肩峰，术者用自己的肘部带动患肢上臂进行环形转动，扣于肩峰的手随着转动揉搓患肩，左右各转动5～10次。
（10）搓肱：术者立于患肩的外侧，用搓法操作与上肢，自肩关节至腕关节，反复3～5次。
3.注意事项 肩部避风寒，避免过度劳累。
按摩对肩周炎的治疗预后良好，痊愈后很少复发，配合患者主动练习，效果更加显著。①弯腰旋肩：站立位，弯腰，使垂下的上肢做顺时针和逆时针的旋转运动。②手指爬墙：患者面对墙壁用双手或患则单手沿墙壁缓慢向上摸高爬动，使患肢尽量上举，然后再缓慢向下回到原处，反复进行，循序渐进，不断提高爬墙高度，也可让患者站在单杠下用单手或双手握住单杠对肩关节进行牵拉，以解除粘连。③抱颈后伸：双手十指交叉，抱住颈部，双肘尽力后伸。④扶栏下蹲：一手扶握栏杆或窗台、桌沿，身体侧立，缓缓下蹲，使肩关节外展。⑤毛巾擦背：健肢在上，患肢在下，分握毛巾两头，健肢向上拉毛巾，带动患肢屈肘内旋。此动作也可用棍棒代替毛巾。
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