肩周炎患者如何做泥疗

肩周炎的泥疗是利用各种泥类物质加温后涂于患肩，从而达到治疗目的的一种物理疗法。治疗用的泥中富含无机盐、有机物微量元素和某些弱放射性物质，故而具有治疗作用。医疗用泥的种类很多，如淤泥、矿泥、煤泥、有机泥和人工泥等，最常用的是淤泥。

由于治疗泥热容量小，并有一定的可塑性和黏滞性，可影响分子的运动而不对流，所以通过其导热性低、散热过程慢、保温性能好、能在较长时间内保持温度恒定的特点，可以对肩周炎患者进行治疗。其次，治疗泥中各种微小沙土颗粒和大量胶体物质在与肩关节局部密切接触时，通过一定的压力和摩擦刺激，对患肩关节可产生机械性按摩作用。此外，治疗泥的某些化学作用和弱放射性作用，能和上述的其他作用一起，对肩周的肌肉、肌腱和韧带产生一定的综合性治疗作用。

淤泥基本上由无机盐、有机物质、泥溶液、泥生物组成。无机盐大部分由岩矿石的风化分解和有机物（如动、植物）分解产生的微量无机物所构成。主要含矽酸化合物（如矽酸盐及无机矽酸），还含有大量氧化物、磷酸、氯、氟、硫、氮、氨等无机物质。有机物质是由生长在泥土中的植物及动物尸体分解而成，其中含有蛋白质、氮化物和高级脂类等。泥溶液是含有盐类和胶质的溶液，也称之为泥土水分，其主要成分为无机盐、溶解的盐类和氧、氮、二氧化碳、氯等气体。泥生物最多者为细菌，对泥的生成很重要，如硫化氢杆菌、白硫杆菌和脱硫杆菌等。

泥疗法的作用主要有3个方面。①温热作用：患肩在温热作用的影响下，温度增高，毛细血管扩张、充血，增强了局部的血液循环淋巴液循环，提高了新陈代谢，皮肤及组织细胞的营养得到改善，加强了再生功能，促进炎症、瘢痕、水肿、粘连、浸润、渗出液和血肿等病变的消散吸收。温热还可降低患肩末梢神经的兴奋性，使肌张力降低，具有解痉镇痛的作用。②机械作用：泥类物质的重量对肩部组织产生压迫及泥微粒对皮肤的摩擦等，可促使血液和淋巴液回流，充分发挥治疗作用。③化学作用：泥中的多种化学物质可增强患肩局部的细胞活力，具有较好的镇痛、镇静和消炎的作用，促进肩周炎的康复。

肩周炎患者的泥疗温度一般选择在37～43℃。一般从37℃开始，根据患者适应的情况逐渐增加温度，或者可先进行矿泉浴数分钟，对温度有所适应后，再进行泥疗。泥疗时间在10～20分钟，也可逐渐延长，每日或隔日1次，10～20次为1个疗程。具体实施可以是全身泥疗或患肩局部泥疗。局部泥疗的方法可采用局部泥敷、局部泥罨包、局部间接泥疗和泥浴等。一般在泥疗结束后，要用35～37℃的温水冲洗或用毛刷刷净治疗部位。冲洗时间不要超过6～8分钟，冲洗时忌用肥皂。治疗结束后要卧床休息30～40分钟。

治疗泥的卫生学要求是没有感染性，不含致病菌，有良好的腐败分解度、可塑性和黏稠性。一是泥的采取和运输。采泥最好是春天和夏末秋初。挖泥时先除去上层浮泥，因其中含有较多的杂质和未完全分解的植物等；最下层也应舍弃，而取中间层。运输时不要让泥与空气接触，防止干燥，因干燥能使泥的胶质性能丧失。因此，最好用木桶盛装，在泥上放一层约6厘米深的淡水或盐水，用有篷布船运送。二是泥的储藏。将泥储存在泥池或木桶里，湖泥上面可放一层淡水，海泥则加5%的食盐水，水高出泥面10～15厘米。将泥装入容器安放在地下室，温度不要太高或过低，防止微生物死亡和胶性被破坏。三是泥的还原。泥经过数次使用后，其理化性质发生了改变，可在泥面加10～20厘米深的盐水或加入10%～15%的新泥，使泥中微生物繁殖，并浸没于水下3～6个月，即可还原再用。四是泥的加温。泥的加温有自然法和人工法2种，自然法是利用日光，人工法是利用蒸气、水溶或电热等。运用泥疗法治疗肩周炎时，大都采用人工加温法，因其不受天气的限制。可将泥桶放在60℃浴水中，边加温边搅拌，注意水温不可过高，以免细菌死亡和损害泥的胶性。