如患者关节功能已受影响时,应到专科医院采取按摩、针灸、微波、神经阻滞等方法治疗,然后再进行功能锻炼。功能锻炼是肩周炎的主要治疗方法,在发病早期就要鼓励患者在不引起剧痛的范围内活动。肩周炎的锻炼要持之以恒、动作到位,才能有效地预防肩部肌肉粘连,改善肌肉痉挛、僵硬。医生提醒说,肩痛患者不要做大甩手环转上臂动作来锻炼,因为患者不易掌握适度,动作过猛会造成韧带损伤或肩内关节紊乱,加重肩痛和肩功能障碍。另外,肩周炎患者在治疗前后,肩部都需保暖。可用热水冲淋患肩,同时做些肩部活动。晚上睡觉时不要将肩部露出被外,更不能让空调和风扇对着肩部吹。
多种运动都能预防及治疗肩周炎,使肩关节每天都达到最大的运动范围。如果您已经患了程度不同的肩周炎,已经有了痛感及功能障碍,就必须经过临床对症治疗,使得疼痛缓解,功能障碍有所减轻后,可以适当进行康复锻炼,以保持肩关节处于良好的功能活跃的状态。
关节活动是功能锻炼的一个方面。肩周炎是患者平时受风寒湿邪侵袭,长期劳损等引起。它是肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,形成关节内、外粘连,阻碍肩关节的活动。肩周炎初发时表现为患侧肩部一处或几处疼痛不适,夜间比白天痛得厉害,劳累后更加剧。疼痛的程度差异很大,有的钝痛,有的似刀割样痛,也有的为针刺样或牵拉样痛,疼痛范围大部分较广泛,多数疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛较重时,肩关节周围肌肉明显痉挛,严重时手不能梳头,甚至不能穿衣服。预防肩周炎,最理想又简单的方法是坚持体育锻炼。如打太极拳、做操等,平时注意肩部保暖,以防受风寒湿邪;防止肩部慢性劳损,不可突然做强力劳动或装卸过重物体,以防肩部发生扭伤。一旦出现临床症状应及时治疗,首选按摩与针灸,肩部痛点用药物封闭能起到明显的消炎镇痛作用。其次可选用活血化瘀、行气通络的中药煎汁,以木棒蘸取药汁来回击打肩部痛点及穴位,能疏通经络、活血止痛,应重视肩部功能锻炼,如手臂爬墙运动,在健侧上肢的帮助下进行内收、外展、屈伸运动。
人们日常进行的是轻度到中度的锻炼,以预防疾病和保健身体为主要目的,属于有氧运动。在器械上做某种固定运动,常因不注意运动强度而变成剧烈的无氧运动。像一些器械,如漫步机,是对身体局部器官的锻炼,难以照顾到全身。如果是心脏不好或有高血压的老年人,我们还是建议最好选择走路或太极拳做广播体操等锻炼方法。比较适合中老年人的运动器械有牵引器、转腰器和按摩器。其中,牵引器对老年肩周炎有治疗作用,转腰器有助于老年人活动腰部,按摩器可以舒活中老年人筋骨。双人双杠、上肢牵引器、压腿架都是肢体锻炼器,主要功用是增强肩部、腰腹部肌群的力量,以及锻炼腰、腿肌的柔韧性,消除疲劳,并对肩周炎有康复作用。有严重腰脊椎病的患者最好不用。
锻炼时要注意掌握度,一旦有不适反应,要立即停止运动。运动强度应由弱到强,也不必每天坚持运动,只要身体感觉疲惫或天气、周围环境状况不适宜锻炼时,就不要运动。肩周炎病程较长,初起疼痛较剧,患者一般惧怕活动,加之后期粘连较甚,活动受限,在锻炼时,切不可活动过量,导致患肩周围软组织疲劳、充血,增加渗出和肿胀,加重病情。但也不能减少或停止功能锻炼。所以在锻炼时应做到动静结合,既要使患肩局部得到充分的锻炼,又要使其得到充分的休息。使患肩的活动度逐渐加大,而疼痛又能逐渐减轻,进入良性循环。
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