有一个9岁的胖男孩，反复血尿和关节痛，经检查发现，血尿酸达到726μmol／L，双肾多发性结石，耳郭上有痛风石结节，被诊断为痛风。很多人以为痛风只是成年人的病，小孩不会得这个病。临床研究发现，痛风可见于任何年龄，但是其发病多见于中老年人，年轻人很少发病。近年来随着人们生活水平的提高，各个年龄段的发病率都在上升，青少年患病率也逐渐增加，但是由于少年儿童发病仍然属于少见病例，故很容易误诊。
儿童血尿酸的参考值范围180～300μmol／L（3～5mg／dl），其发病具有以下特点。
（1）发病少：10岁以下的痛风病人非常罕见。
（2）多有家族史：儿童痛风大部分有遗传倾向，多数近亲中有痛风病人。一般发病年龄越小的病人，有家族史的比例越高。
（3）病情较严重：关节炎较成人来势凶，发展迅速，发病频繁，疼痛剧烈。
（4）发病早而且多并发有肾损害：肾结石症和肾功能损害常为儿童痛风的首发症状，关节炎常出现在肾病之后。
（5）继发于某些疾病：儿童痛风可继发于急性或慢性肾脏疾病、血液病和恶性肿瘤，包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。经过放射治疗或化学药物治疗后的肿瘤细胞增殖和死亡都很迅速，即细胞内核酸转换率增加，导致大量嘌呤合成和分解，体内尿酸生成明显加速，短时间内体内尿酸生成量剧增，超过机体的排泄能力，即可出现高尿酸血症。临床上，病人常出现急性痛风性肾病、急性尿酸性肾结石形成甚至梗阻。
（6）预后差：治疗效果不理想，容易死于肾功能衰竭或感染，病死率高。
还有研究结果表明，儿童的血尿酸水平与肥胖密切相关，随着肥胖的增加而显著升高，儿童时期体重增加是痛风的危险因素。
提示：不同年龄都可以罹患痛风，只是在少年儿童发病率很低，但也要引起注意，特别是有阳性家族史的儿童和肥胖儿童应注意经常监测血尿酸水平。一旦血尿酸升高应积极治疗。
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