有一个单位的公务员体检,结果发现有近30%的人有高尿酸血症,其中不少已经发展成痛风。结果有的人问高尿酸血症是不是会传染,还是有其他原因?痛风之所以多见于脑力劳动者、白领阶层,一般认为其发病与教育程度、经济水平和社会地位有关,是社会地位高和经济富裕阶层的常见疾病。以静坐为主职业的血尿酸水平较体力劳动者高;在高收入人群中,高尿酸血症的患病率远远高于平民百姓和体力劳动者。南非也有报道显示,白领阶层的高尿酸血症、痛风的患病率及平均血尿酸水平均显著高于普通人群。
(1)脑力劳动者易患痛风的原因如下:生活水平高,摄入大量高脂肪、高蛋白、高嘌呤饮食;缺乏体育锻炼。两者都可引起血尿酸水平增高,容易导致痛风。但也有研究发现,痛风和高尿酸血症在城市并不一定高于农村。例如在印度尼西亚,绝大多数痛风病人生活在农村,而农村居民的高尿酸血症和痛风患病率甚至高于欧美城市居民。这可能与城市居民逐渐意识到建立健康生活方式的重要性,更加注重生活质量,追求休闲生活有关。
(2)体力劳动者不易患痛风,这是因为体力劳动:①可以促进全身血液循环和改善心脏功能,从而使血压稳定,减少心血管并发症。②具有矫正肥胖,控制体重的作用。③促进细胞对糖的利用,从而使血糖降低,达到防治糖尿病的作用。④还可以降低血脂,防止动脉粥样硬化。近来研究发现代谢综合征中的肥胖症、高脂血症、高血压、冠心病及胰岛素抵抗等与高尿酸血症的发病密切相关,因此,积极参加体育锻炼和适当的体力劳动可以降低痛风的危险因素。
(3)长期从事专业运动训练的特殊群体,高尿酸血症及痛风的发生率明显高于普通人群。其原因是:①强烈的肌肉训练和激烈的无氧运动会分解ATP导致尿酸产生增加;②无氧酵解引起的乳酸大量蓄积也会抑制肾小管排泄尿酸;③过量运动,大汗淋漓,使尿液浓缩。这些都可以引发血尿酸水平升高。
提示:不同的生活方式与高尿酸血症的发病有直接关系。建议人们积极参加体育锻炼,同时选择适合自己的锻炼方式和注意循序渐进,量力而行,不可过量运动,对于痛风病人尤甚。
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