哪些生活方式与痛风的发病密切相关

有一年轻的推销员，痛风经常反复发作，他问医师：为什么我按你们医师的医嘱定时吃药，病情还是经常反复。医师问他：你经常在外吃饭吗？他说：是。饮酒吗？半斤左右。经常运动吗？1年不超过3次。医师说：你不用医了。他问：为什么？医师说你不改变这样的生活习惯，没有人能医得好你的病。

痛风的发病与生活方式密切相关，与痛风发病有关的生活方式如下。

（1）高嘌呤饮食：尿酸是嘌呤代谢的最终产物，人体内嘌呤的来源有两种途径，一种来源于含嘌呤的食物，另一种是由机体的细胞自身合成，以后者为主。两种途径产生的嘌呤最终结局差异甚大。机体代谢产生的嘌呤在多种酶的作用下经过复杂的代谢过程大部分合成核酸，被组织细胞重新利用，少部分分解成尿酸；而食物中摄入的嘌呤碱基在体内几乎都转变成尿酸，很少能被机体利用。因此高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，尤其是对肾脏排泄尿酸已经存在障碍的病人，摄入食物中嘌呤的含量直接影响血液中尿酸的水平，甚至诱发痛风急性发作。

（2）节食：过分节食，常常引起饥饿，饥饿也与痛风发作有关，因为饥饿时可诱发血浆乙酰乙酸和β－羟丁酸和丙酮的生成量增加，而这些物质可明显抑制尿酸分泌，导致血尿酸水平升高。

（3）酗酒：酒类可以促进痛风的发生、发展。饮酒影响血尿酸水平的原因是：①饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；②乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，而乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；③乙醇还能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；④某些酒类：尤其是啤酒，在发酵过程中可以产生大量的嘌呤，引起嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增多。

（4）运动减少：适当的体育锻炼可以降低痛风的危险因素，而运动减少，容易引起肥胖，体重与血尿酸明显相关。有研究显示，青年时期体重增加是临床痛风发生的危险因素，青年时期体重增加越多，痛风发生的危险性越大。

提示：良好的生活方式对于高尿酸血症和痛风病人来说，比吃药治疗更重要。主要做到：①合理膳食，不过分节食，同时也要避免高嘌呤饮食。嘌呤含量较高的食物有酒、海产品（尤其是海鱼、贝类等软体动物）、动物内脏（尤其是脑、肝和肾）和浓肉汤等。而蔬菜、牛奶、水果和鸡蛋则不含嘌呤或嘌呤含量很少。食物中嘌呤含量的规律为：内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果。②切忌过度饮酒，嘌呤含量依乙醇饮料种类不同而各异，一般规律为：陈年黄酒＞啤酒＞普通黄酒＞白酒。③坚持锻炼身体，控制体重。