【摘要】：通过肾脏随尿排出，这是最主要的排出途径，60%～70%的尿酸由这一途径排出。肾脏有病变时尿酸排泄减少，血中尿酸升高而引起的痛风属于继发性痛风。所以为了使尿酸充分排出，就必须有足够的饮水量，使尿量充足。
人体生成的尿酸不再被分解利用，几乎全部被排出体外。排出的途径有两条。
（1）通过肾脏随尿排出，这是最主要的排出途径，60%～70%的尿酸由这一途径排出。当尿酸随血液循环流入肾小球时，几乎全部经肾小球滤过，其中大部分在近端肾小管重吸收，然后又由远曲小管分泌而随尿排出，所以良好的肾小球和肾小管功能状态是保证尿酸排泄的重要条件。肾脏有病变时尿酸排泄减少，血中尿酸升高而引起的痛风属于继发性痛风。
（2）通过肠道随粪便排出，这一途径不是主要的。
一个健康成人按每日生成600～700mg尿酸计算，有400～500mg经肾脏排出，150～200mg由肠道排出。肾脏排泄尿酸的能力是有限度的，当尿酸生成量过多，超过了肾脏排泄的最大限度时（肾脏每日尿酸的最大排泄量为800～1 000mg），血尿酸水平即会升高，尿酸就容易在关节、肾脏沉积而导致痛风。
除了肾小球及肾小管功能（总称为肾功能）保持正常这个先决条件外，尿量与尿的酸碱度（即尿pH）也是尿酸能否由肾脏充分排泄的重要条件。当饮水量不足而导致尿量减少、尿液偏于酸性时（尿pH低于5．5以下），尿酸就不容易溶解于尿中随尿液排出，而易沉积于肾脏内，即使肾功能完全正常也是如此。所以为了使尿酸充分排出，就必须有足够的饮水量，使尿量充足。同时注意调整尿液的pH，勿使尿液过于酸性。
提示：尿酸的排出主要途径是肾脏，保护好肾脏是高尿酸血症和痛风病人的长期任务。多饮水，碱化尿液对于痛风病人的保健也十分重要。
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