【摘要】：老李患高尿酸血症10余年，但一直没有出现痛风性关节炎的疼痛症状；而同单位的老张患高尿酸血症才1年，却反复出现关节疼痛。长期的高尿酸血症状态，尿酸盐结晶大量沉积关节，往往不会引起痛风性关节炎的急性发作。如果高尿酸血症病人在某些诱发条件下引起血尿酸值波动，就可能出现痛风性关节炎急性发作，这些诱发因素包括：亚临床损伤、局部温度降低、局部pH值降低、疲劳、酗酒、高嘌呤饮食等。
老李患高尿酸血症10余年，但一直没有出现痛风性关节炎的疼痛症状；而同单位的老张患高尿酸血症才1年，却反复出现关节疼痛。对此老张很是不解，难道疾病也会有“同人不同命”说法？这到底是什么原因呢？
高尿酸血是如何发展成痛风的呢？长期的高尿酸血症状态，尿酸盐结晶大量沉积关节，往往不会引起痛风性关节炎的急性发作。这是由于痛风性关节炎急性发作主要是由于血尿酸值的迅速波动所致。若血尿酸值突然升高，则可导致尿酸盐结晶在饱和状态下的滑液中沉淀形成针状尿酸盐；而血尿酸值突然降低，则可使关节内痛风石表面溶解，并释放出不溶性针状结晶。如果高尿酸血症病人在某些诱发条件下引起血尿酸值波动，就可能出现痛风性关节炎急性发作，这些诱发因素包括：亚临床损伤、局部温度降低、局部pH值降低、疲劳、酗酒、高嘌呤饮食等。原发性痛风是一种遗传缺陷性疾病，有一定的遗传倾向，有痛风家族史的病人患该病的可能性更大。有某些疾病的病人可增加痛风的危险性，如患有糖尿病的病人、肾脏疾病的病人、肥胖及超重者。所以我们常说“一个巴掌拍不响”，痛风也是一样的，其发作是先天遗传缺陷加上某些内外因素共同作用的结果。
提示：有高尿酸血症并不意味着一定会发展为痛风。关键在于是否尽量避免诱发因素。
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