【摘要】：因为痛风性关节炎对骨、关节及周围软组织有破坏作用，所以通过其特征性的X线改变有助于诊断及确定治疗方案。早期急性痛风性关节炎除软组织肿胀外，关节显影正常，反复发作后才有骨质改变，首先是关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙变窄，病变继续发展则在软骨下骨质及骨髓内均可见到痛风石沉积，骨质呈凿样缺损，边缘锐利，骨质边缘可有增生反应。痛风长期反复发作，若腹部X线平片见肾脏缩小，此时常提示痛风性肾损害。
每一种疾病都有属于它自己的特征，临床医师正是通过这些特征来判断病人所患的是何种疾病、病变的严重程度、临床分期及确定治疗方案等。
因为痛风性关节炎对骨、关节及周围软组织有破坏作用，所以通过其特征性的X线改变有助于诊断及确定治疗方案。早期急性痛风性关节炎除软组织肿胀外，关节显影正常，反复发作后才有骨质改变，首先是关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙变窄，病变继续发展则在软骨下骨质及骨髓内均可见到痛风石沉积，骨质呈凿样缺损，边缘锐利，骨质边缘可有增生反应。正是因为有这些特征性的改变，医师才可以确定是痛风性关节炎及其病变的严重程度，就像我们不但可以通过相片认出是张三或李四，还可以认出大约是10岁还是50岁时的张三或李四。
除了上述骨、关节及周围软组织的X线改变，痛风还有“痛风石”、“尿酸性肾结石”的特征性改变。痛风石在直径达5～10cm时，才能被X线发现。痛风石早期关节间隙可正常，有部分有钙质沉着，呈沙砾样钙化或伴有破溃，也可以伴有邻近骨质局限性侵蚀，呈弧形或小圆形骨质缺损或轻微花边样骨膜反应。尿酸结石是透光的，X线平片上不显影，但如果发生钙化，肾区或相应部位则可见结石影。痛风长期反复发作，若腹部X线平片见肾脏缩小，此时常提示痛风性肾损害。
提示：早拍X线片、早诊断、早治疗方可确保长治久安。
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