【摘要】：临床上对于高尿酸血症和痛风的诊断除了根据诱因、病史和临床表现进行判断以外，还需要做一些相关的辅助检查，现在常用的检查是测定血尿酸水平。答案是可以的，但是尿尿酸的测定对诊断痛风性关节炎的意义不大，因为有半数以上痛风病人小便尿酸排出正常，然而通过尿液检查了解尿酸排泄的情况，对选择药物及鉴别尿路结石是否由于尿酸增高而引起有一定的帮助。根据尿尿酸测定可将痛风或高尿酸血症分为产生过多型和排泄不良型。
临床上对于高尿酸血症和痛风的诊断除了根据诱因、病史和临床表现进行判断以外，还需要做一些相关的辅助检查，现在常用的检查是测定血尿酸水平。但是我们不是说尿酸主要是从肾脏排泄的吗？那么可以通过测定尿尿酸来了解人体的尿酸水平吗？答案是可以的，但是尿尿酸的测定对诊断痛风性关节炎的意义不大，因为有半数以上痛风病人小便尿酸排出正常，然而通过尿液检查了解尿酸排泄的情况，对选择药物及鉴别尿路结石是否由于尿酸增高而引起有一定的帮助。正常饮食情况下，24小时尿酸的排出量在600mg以下。根据尿尿酸测定可将痛风或高尿酸血症分为产生过多型和排泄不良型。
（1）产生过多型：指在一般饮食状态下，24小时尿尿酸含量超过800mg者；或者低嘌呤饮食1周，24小时尿尿酸含量超过600mg者。这类原发性痛风在痛风人群中不足10%，提示高嘌呤饮食不是痛风的主要病因。对此类病人宜选用抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇等。
（2）排泄不良型：指在一般饮食状态下，24小时尿尿酸含量低于800mg者；或者低嘌呤饮食1周，24小时尿尿酸含量低于600mg者。绝大多数痛风的病因都是由于尿酸排泄不足所致，约占90%，对此类病人宜选用促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒等。
提示：尿尿酸的测定虽然不能用于判断痛风的病情，但对选择药物有一定的帮助。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
